家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案旨在建立更加緊密的醫(yī)患關(guān)系，以滿足日益多樣化的健康需求。通過明確服務(wù)內(nèi)容與責(zé)任，個人化的健康管理得以實現(xiàn)，為患者提供連續(xù)性、便捷化的醫(yī)療服務(wù)。這一方案不僅提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，同時也在推動健康教育、慢病管理等方面發(fā)揮了積極作用，助力構(gòu)建健康中國的目標(biāo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第1篇

根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點的通知》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕xx號）要求，結(jié)合我縣的實際情況，特制定本實施方案。

　一、目標(biāo)人群

我縣所轄區(qū)域內(nèi)的建檔立卡貧困人口及重慢性病患者（包括高血壓、糖尿病、重大精神疾病和計劃生育特殊人群等）。

　二、目標(biāo)任務(wù)

20xx年力爭實現(xiàn)重慢性病患者（以常住家庭成員為主）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%，建檔立卡貧困人口在家成員的簽約服務(wù)率達(dá)到100%。

　三、服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)，至少包括以下內(nèi)容。

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為居民提供鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔(dān)的基本服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)以簽約居民的需求為導(dǎo)向，以動態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行病人篩查、隨訪及健康干預(yù)指導(dǎo)等工作。對于有需求的重點人群，提供上門健康咨詢及指導(dǎo)服務(wù)，各項服務(wù)記錄將作為績效考核的依據(jù)。

（二）基本醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療，協(xié)助開展院前急救，規(guī)范用藥，并進(jìn)行健康知識普及，提升病人對醫(yī)療服務(wù)的依從性。簽約醫(yī)生的服務(wù)檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)每月審核，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。

（三）健康評估依據(jù)居民健康簽約信息，在縣鄉(xiāng)健康服務(wù)團(tuán)隊專業(yè)人員的指導(dǎo)下，每年對簽約居民進(jìn)行不少于一次的健康評估，迅速識別健康危險因素和行為問題，并根據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康管理方案，幫助居民了解自身健康狀況以及相關(guān)預(yù)防保健措施。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)對于疑難、急重癥或因條件限制需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)為簽約居民提供預(yù)約及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并協(xié)助完成轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供以健康管理為核心、主動服務(wù)為主要形式的其他個性化服務(wù)。

　四、簽約模式

根據(jù)我縣衛(wèi)生服務(wù)的特點、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，簽約服務(wù)由縣鄉(xiāng)兩級共同組建健康服務(wù)團(tuán)隊進(jìn)行包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員負(fù)責(zé)片區(qū)，專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)村級，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)戶級和個體，形成網(wǎng)格化管理，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

（一）簽約主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)對轄區(qū)簽約居民的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將以技術(shù)人員包村的形式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子，縣鄉(xiāng)健康管理服務(wù)團(tuán)隊將共同負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（二）簽約形式為確保簽約服務(wù)有效落實，簽約對象可以是個人鄉(xiāng)村醫(yī)生或由其組成的團(tuán)隊，需明確負(fù)責(zé)人以便居民聯(lián)系。簽約醫(yī)生為居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)免收費用，對新農(nóng)合項目按規(guī)定收取一般診療費，自費部分由居民自行承擔(dān)或從家庭賬戶扣減。簽約居民在服務(wù)項目、收費和優(yōu)先服務(wù)等方面享有一定的優(yōu)惠和便利。

在雙方充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生并簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議享受服務(wù)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民人數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力引導(dǎo)居民選擇。對未簽約的居民依然按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約人數(shù)控制在1000人左右。

（三）簽約周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上有效期為一年。期滿后，居民可選擇自動續(xù)約或更換鄉(xiāng)村醫(yī)生，若未提出解約，則視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生需履行協(xié)議中的服務(wù)承諾，根據(jù)居民意見及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。

（四）簽約責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務(wù)，并獨立承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療責(zé)任。若居民隱瞞病史信息、未執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的防治方案或?qū)χ笇?dǎo)意見不予以采納而影響服務(wù)質(zhì)量，或因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力造成不良后果，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。

　五、補償與考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補償機制，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與其簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬及時、足額到位。轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)人口將不再重復(fù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)考核和經(jīng)費補償。

（一）補償方式按照上級的簽約服務(wù)補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）績效考核縣衛(wèi)計委需建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤，形成有效的激勵機制，確保薪酬及時到位?？己藘?nèi)容包括日常管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及簽約對象的滿意度等，考核結(jié)果將成為撥付補助資金的依據(jù)。

　六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)需高度重視簽約服務(wù)工作，成立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，將該項工作與健康扶貧政策、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建相結(jié)合。務(wù)必層層落實工作責(zé)任，組織動員鄉(xiāng)村及各方力量參與該項工作，建立專門管理機構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，加強宣傳推廣，落實責(zé)任。縣鄉(xiāng)健康管理團(tuán)隊要指導(dǎo)和考核簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立日常工作制度和獎懲機制，推動簽約服務(wù)工作順利進(jìn)行。

（二）落實經(jīng)費保障簽約服務(wù)的補償經(jīng)費來源為公共衛(wèi)生服務(wù)補助、居民自負(fù)及財政專項補貼等。補助額度與簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及居民滿意度緊密關(guān)聯(lián)。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)的補助將依據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行考核，給予補助，鼓勵多勞多得；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生診療服務(wù)的新增的新農(nóng)合補償費用，將根據(jù)實際簽約服務(wù)量撥付。補助經(jīng)費實行預(yù)撥制，每年年初由縣衛(wèi)計委將部分補償經(jīng)費撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由衛(wèi)生院分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生，剩余部分依據(jù)績效考核發(fā)放。

（三）加強考核激勵完善簽約服務(wù)的補償機制，依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度進(jìn)行綜合測評，作為基本補助經(jīng)費分配的依據(jù)。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報酬的及時和足額，以激發(fā)其做好簽約服務(wù)的積極性。將簽約服務(wù)情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件，對于服務(wù)不達(dá)標(biāo)、群眾反響不佳的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實施緩聘或解聘?？h衛(wèi)計委需建立定期報表和通報制度，及時掌握工作進(jìn)展，對于完成任務(wù)優(yōu)秀的給予表揚，對工作滯后的進(jìn)行批評。

（四）規(guī)范服務(wù)模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程、培訓(xùn)要求及考核指標(biāo)，形成具體實施細(xì)則和工作手冊，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作。要重視對簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠全面掌握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程及考核要求，具備健康管理的職責(zé)。加快簽約服務(wù)的信息化建設(shè)，為服務(wù)的實施提供技術(shù)支持。

（五）廣泛宣傳發(fā)動各地要注重宣傳引導(dǎo)，營造良好的簽約服務(wù)氛圍。應(yīng)在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及服務(wù)內(nèi)容，充分告知居民簽訂服務(wù)協(xié)議的優(yōu)勢，使簽約服務(wù)工作深入人心。及時公布工作進(jìn)展，主動接受居民、媒體及社會的監(jiān)督，解答社會關(guān)注的問題。加強正面引導(dǎo)，推廣優(yōu)秀典型，樹立簽約服務(wù)的良好形象，積極培育在簽約服務(wù)中涌現(xiàn)的先進(jìn)個人，使該項工作切實貼近百姓生活。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第2篇

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以全科醫(yī)生為核心，結(jié)合家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，通過簽約的方式，建立長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，旨在為簽約家庭提供全面的健康管理，確保他們享受到安全、便利、有效、連續(xù)且經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)。以下是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的詳細(xì)內(nèi)容，供大家參考：

　一、工作目標(biāo)

通過推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，更好地滿足農(nóng)村居民的健康服務(wù)需求，增強居民對村醫(yī)的信任，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目和醫(yī)改目標(biāo)得以落實，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民之間的契約服務(wù)關(guān)系。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率力爭達(dá)到30%以上，重點人群的簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到60%以上。

　二、基本原則

遵循“四個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)服務(wù)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團(tuán)隊服務(wù)相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

（一）堅持居民健康為中心。圍繞轄區(qū)內(nèi)居民的健康需求開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，進(jìn)行全面的健康管理，滿足居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）堅持充分告知、自愿簽約。通過宣傳，使居民了解衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)團(tuán)隊的聯(lián)系方式及服務(wù)內(nèi)容。基于居民自愿，與居民簽訂《家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書》，開展相應(yīng)的服務(wù)。

（三）簽約服務(wù)重點對象。服務(wù)對象涵蓋全鎮(zhèn)居民，20xx年，重點關(guān)注65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病患者、精神康復(fù)者、晚期病人、殘疾人、長期臥床者及其他有簽約需求的農(nóng)村居民。對建檔立卡的貧困戶將按戶簽約，按照有關(guān)文件實施。

（四）簽約服務(wù)方式。

1、服務(wù)對象在充分了解簽約內(nèi)容后， 基于“自愿選擇”原則，與選定的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。

2、為保障服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊每個團(tuán)隊不超過500人，每名村醫(yī)簽約服務(wù)對象不超過300人。

3、服務(wù)對象與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。若年中不滿意可在村衛(wèi)生室內(nèi)更換醫(yī)生；年終不滿意可不再續(xù)約或選擇其他衛(wèi)生室。

　三、簽約服務(wù)基本內(nèi)容

（一）基礎(chǔ)性服務(wù)

包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康綜合服務(wù)。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實際，將服務(wù)項目分解，并為農(nóng)村居民提供免費服務(wù)。

2、基本醫(yī)療服務(wù)。

充分利用鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)潛力，圍繞重點人群醫(yī)療需求，提供適合的醫(yī)療服務(wù)項目，提升醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項目在菜單中的比重。村衛(wèi)生室在條件不具備時，應(yīng)幫助聯(lián)系上級醫(yī)院的門診及住院服務(wù)。

3、健康綜合服務(wù)。

基于居民健康檔案等信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年為簽約居民進(jìn)行一次健康評估，識別健康風(fēng)險因素及不良健康行為，使居民了解健康狀況并掌握預(yù)防保健措施，設(shè)計多樣化和個性化的簽約服務(wù)內(nèi)容。

（二）有償服務(wù)

居民可選擇兩種有償服務(wù)包：

1、初級服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）。

適用于所有居民，特別是65歲以上者，服務(wù)內(nèi)容包括健康宣傳品、年度健康評估、每兩個月的上門訪視及定期健康檢查。

2、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內(nèi)容）。

此包適用于多種類型的居民，有償服務(wù)的設(shè)置及收費標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)群眾需求與上級規(guī)定進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

（三）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、簽約醫(yī)生每年至少對初級包服務(wù)對象進(jìn)行一次巡診，為中級包對象定期上門隨訪和指導(dǎo)；協(xié)助代購常用藥，并培訓(xùn)“家庭保健員”。

2、按照實施方案，醫(yī)保和新農(nóng)合政策給予支持，簽約服務(wù)的適宜診療項目納入醫(yī)保范圍，逐步提高門診報銷比例。

　四、管理內(nèi)容

所有團(tuán)隊和鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，主動提供上門服務(wù)等，確保服務(wù)質(zhì)量。

（一）開展宣傳工作。

結(jié)合村委會，全力爭取居民的支持，確保居民了解家庭醫(yī)生的服務(wù)信息及聯(lián)系方式，開展健康教育、檔案建立等。

（二）建立分片包戶制度。

根據(jù)村醫(yī)服務(wù)能力，合理劃分服務(wù)區(qū)域，確保每位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)相應(yīng)的居民健康管理。

（三）實施上門服務(wù)巡診制度。

根據(jù)服務(wù)需求合理安排時間，收集居民健康信息，并及時反饋服務(wù)質(zhì)量及居民評價。

（四）建立信息交流平臺。

充分利用現(xiàn)代通訊手段，構(gòu)建與居民的信息交流機制，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

（五）開展其它服務(wù)工作。

鼓勵衛(wèi)生室結(jié)合各自實際，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容。

　五、工作步驟

（一）方案制定。

20xx年10月20日前完成家庭醫(yī)生式服務(wù)實施方案的制定。

（二）宣傳發(fā)動。

20xx年10月24日前，結(jié)合村委會進(jìn)行宣傳，促進(jìn)居民積極主動地參與簽約。

（三）具體實施。

20xx年10月25日至20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況全面開展簽約及服務(wù)，并公示相關(guān)信息。

（四）督導(dǎo)考核。

20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室的服務(wù)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果納入全年績效考核。

　六、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任。

各衛(wèi)生室要將此作為重要工作，認(rèn)真實施，績效考核要與簽約情況掛鉤。

（二）深入發(fā)動，廣泛宣傳。

在顯眼位置設(shè)置公示牌，告知居民服務(wù)團(tuán)隊信息及投訴途徑，確保服務(wù)信息到達(dá)每個家庭。

（三）加大投入，激發(fā)活力。

優(yōu)化人員配置，逐步落實保障措施，制定激勵政策，確保工作順利開展。

（四）強化培訓(xùn)，提高能力。

多角度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提升醫(yī)患溝通能力，改善服務(wù)方式，提高居民的滿意度。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第3篇

根據(jù)相關(guān)政策文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，為了充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的作用，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的提高，特制定本實施方案。

一、工作目標(biāo)

通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，增強農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和有效性；提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施質(zhì)量，使重點人群的健康狀況顯著改善；提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，有效激發(fā)簽約對象的主動性，增強居民的健康意識；引導(dǎo)簽約家庭主動參與健康管理，鼓勵群眾在基層就醫(yī)；合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)特長，創(chuàng)新服務(wù)模式，切實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，以促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)體系的建立，提高農(nóng)村居民的健康保障水平。

二、基本原則

1、明確職能，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是實施簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為第一責(zé)任人，依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》為簽約村民提供服務(wù)。原則上，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)主要為其注冊執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)上級指導(dǎo)精神，持有助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主要服務(wù)提供者；而無相應(yīng)資格的村醫(yī)，如聘用的能力強、受群眾信任的人員可負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與工作考核，建立穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系。

2、自愿簽約，年度簽約。在政府工作人員的支持下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，爭取100%簽約。個性化簽約戶數(shù)不應(yīng)超過總服務(wù)戶數(shù)的20%。個性化服務(wù)包分為基礎(chǔ)包、重點人群包和定制包，具體服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)需明確。集中簽約時，各鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民簽署雙向承諾書，原則上每年續(xù)簽一次，期滿后根據(jù)村民意愿進(jìn)行自動續(xù)約。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約村民可享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括以下內(nèi)容：

1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)，規(guī)范記錄門診日志，并存檔，社區(qū)衛(wèi)生中心每月審核，以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核依據(jù)；

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生需以簽約村民的需求為導(dǎo)向，根據(jù)健康檔案，關(guān)注65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓及糖尿病患者和重型精神病患者等重點群體，通過包村責(zé)任制提供下列服務(wù)：

一是為村民建立和動態(tài)管理健康檔案；

二是開展針對重點人群的健康管理，包括定期篩查和隨訪，并提供生活方式干預(yù)和就醫(yī)指導(dǎo)；

三是為行動不便的簽約村民提供電話咨詢、上門服務(wù)及家庭護(hù)理等支持；

四是對慢性病患者實施規(guī)范化管理，每季度至少進(jìn)行一次健康咨詢和分類指導(dǎo)。

3、健康評估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在專業(yè)人員指導(dǎo)下，每年為簽約村民進(jìn)行健康狀況評估，依據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康方案，幫助村民了解自身健康狀況及防范措施。如遇疑難病癥，及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4、個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)自身能力和需求，開展以健康管理為主的個性化服務(wù)，收費依相關(guān)政策執(zhí)行。

①包括所有免費的基礎(chǔ)服務(wù)項目、增加家庭巡診及減免診療費用、開通?？凭G色通道等；重點人群家庭包提供更多免費輔助檢查和巡診次數(shù)；針對留守老人的特殊定制包增加定期訪視和健康信息通知其家屬。

②提供預(yù)約上級醫(yī)院專家的門診服務(wù)，定期更新可預(yù)約專家列表。

③通過健康管理，為簽約對象提供個性化健康指導(dǎo)。

四、保障機制

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補償機制，鼓勵勤勞和優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，確保其收入及時充足，以提升其工作積極性。

1、補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)報酬主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、國家基本藥物零差率銷售補貼及一般診療費收入組成，服務(wù)簽約外的診療費按國家政策執(zhí)行。

2、績效核撥。每季度將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，國家基本藥物零差率銷售補貼在半年考核合格后發(fā)放，診療費由合作醫(yī)療管理部門考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核由社區(qū)中心組織，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行，并報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委。

五、工作要求

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

①成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx擔(dān)任組長，xx為副組長，xx為組員，設(shè)立辦公室負(fù)責(zé)日常工作；

②成立多個服務(wù)團(tuán)隊，負(fù)責(zé)各片區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)。

2、廣泛宣傳發(fā)動。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，以提升村民對衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知與利用，各村及鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)利用多渠道宣傳，讓簽約服務(wù)的目的和意義深入人心。

3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需定期督導(dǎo)工作，及時解決存在的問題，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)力度，確保簽約服務(wù)的質(zhì)量和效果。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第4篇

為進(jìn)一步推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的落實，指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作進(jìn)行績效評價，全面真實地反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的效果，依據(jù)高質(zhì)量發(fā)展的要求，不斷改進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的質(zhì)量和效率，特制定本實施方案。

一、目標(biāo)

通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核，督促各家庭醫(yī)生切實履行簽約服務(wù)的職責(zé)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、全面、連續(xù)和有效的醫(yī)療衛(wèi)生及健康管理服務(wù)，提高簽約服務(wù)的質(zhì)量，以滿足居民對美好生活的期待。

二、考核內(nèi)容

（一）組織管理。包括制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施方案、建立領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)、優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊、開展宣傳活動、加強家庭醫(yī)生的服務(wù)能力建設(shè)以及進(jìn)行績效考核和結(jié)果應(yīng)用等方面的情況。

（二）資金管理。涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的收支賬目建立以及經(jīng)費的合理合規(guī)使用情況。

（三）服務(wù)質(zhì)量。包括完善的簽約服務(wù)檔案、不同人群的簽約率指標(biāo)、居民的續(xù)約情況、預(yù)約門診的使用率、預(yù)約轉(zhuǎn)診的比率及履約的真實情況。

（四）服務(wù)效果。涉及簽約居民對簽約服務(wù)的知曉率、滿意度、依從度和獲得感等狀況。

（五）服務(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)的信息化程度、服務(wù)模式的創(chuàng)新、針對不同需求的定制化簽約、家庭醫(yī)生進(jìn)機關(guān)、社區(qū)及企業(yè)等實施情況。

三、考核方式

（一）區(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)生健康委員會為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核的實施主體，區(qū)級考核每半年進(jìn)行一次，一年共兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。考核依據(jù)為：省市級考核指標(biāo)體系加上區(qū)級考核指標(biāo)體系，考核總分達(dá)到80分及以上為合格，90分及以上為優(yōu)秀。

（二）機構(gòu)考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入單位整體績效考核，依據(jù)團(tuán)隊簽約服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果以及居民滿意度等情況制定具體的績效考核方案和細(xì)則。采取日?？己伺c定期考核相結(jié)合的方式，定期評估所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，并建立相應(yīng)的考核檔案，做好動態(tài)維護(hù)與管理。

四、考核結(jié)果的應(yīng)用

區(qū)衛(wèi)生健康委員會將向全區(qū)通報考核結(jié)果，考核結(jié)果將與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助資金掛鉤，并與年度工作目標(biāo)完成情況相關(guān)聯(lián)。

考核結(jié)果也將作為基層單位及主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲依據(jù)，與年度績效考核掛鉤。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需及時向社會公開考核結(jié)果，并將其與簽約服務(wù)團(tuán)隊及個人的績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾反饋較差的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，將建立相應(yīng)的問責(zé)機制，必要時對相關(guān)基層單位的主要負(fù)責(zé)人及分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第5篇

為進(jìn)一步推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的落實，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在居民健康管理和醫(yī)保資金使用中的關(guān)鍵作用，深入推進(jìn)綜合醫(yī)改，根據(jù)《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的通知》的相關(guān)要求，在總結(jié)我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況，制定本方案。

一、目標(biāo)意義

通過實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員優(yōu)化服務(wù)方式，強化居民健康管理和慢性病的防控措施，使簽約醫(yī)生能夠做到“小病在家看、大病及時轉(zhuǎn)診、慢病統(tǒng)一管理、疾病預(yù)防知識普及”。努力提升城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約醫(yī)生的信任與依從性，增強居民自我健康管理意識，形成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)習(xí)慣，提高醫(yī)療資源的整體利用效率，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從單一的醫(yī)療服務(wù)向綜合健康管理轉(zhuǎn)型，加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系。

二、工作目標(biāo)

在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)全面推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，服務(wù)對象為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民。計劃到20xx年，全鄉(xiāng)常住人口的簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到11%以上，高血壓、Ⅱ型糖尿病等重點人群的簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到常住人口的6%以上。確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老年人的簽約率達(dá)到100%。

三、實施原則

一是堅持防治結(jié)合、規(guī)范服務(wù)的原則。圍繞解決城鄉(xiāng)居民的實際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個性化簽約，將醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，認(rèn)真履行協(xié)議，重視服務(wù)質(zhì)量，遵循家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的規(guī)范和內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務(wù)，從而提高簽約服務(wù)的吸引力，增強居民的獲得感。

二是堅持政府主導(dǎo)、協(xié)同管理的原則。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織、宣傳和安全保障等工作；村醫(yī)和村委會在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)分工做好簽約與履約的工作。

三是堅持上下聯(lián)動、團(tuán)隊協(xié)作的原則。推廣組團(tuán)式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，由縣級醫(yī)院的?？漆t(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室的村醫(yī)組成簽約服務(wù)團(tuán)隊，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)日常訪視、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢和常見病的初診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療及上轉(zhuǎn)病人服務(wù)，縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會診、上下轉(zhuǎn)診和重大疾病治療，整合服務(wù)體系，提升服務(wù)供給，推動衛(wèi)生資源的有效利用。

四是堅持循序漸進(jìn)、質(zhì)量優(yōu)先的原則。認(rèn)真總結(jié)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的經(jīng)驗，堅持質(zhì)量至上，服務(wù)為本，使家庭醫(yī)生成為居民健康和醫(yī)保費用的雙重“守門人”。

四、重點工作環(huán)節(jié)

突出簽約服務(wù)的重點人群。原則上，簽約服務(wù)對象涵蓋全體居民。20xx年，我縣將重點服務(wù)以下人群：

1. 農(nóng)村建檔立卡的貧困人口；

2. 計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；

3. 高血壓、糖尿病等慢性病患者、精神障礙患者、居家康復(fù)者及惡性腫瘤患者；

4. 65歲以上的空巢老人、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦及殘疾人。

明確簽約服務(wù)主體。農(nóng)村地區(qū)以具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)過考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊為主。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)人數(shù)少或沒有執(zhí)業(yè)村醫(yī)的行政村，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊提供簽約服務(wù)。

建議簽約服務(wù)團(tuán)隊。鄉(xiāng)衛(wèi)生院的簽約團(tuán)隊在20xx年保持不變，并在村衛(wèi)生室及村辦公場所顯著位置懸掛公示牌。

五、強化績效考核

建立以簽約對象數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)保費用控制和簽約居民基層就診比例為核心的簽約服務(wù)評價考核指標(biāo)體系，定期對家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行考核。考核結(jié)果及時公開，并與團(tuán)隊及個人的績效分配掛鉤。對考核不合格、居民滿意度低的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，建立相應(yīng)的懲罰機制，特別是將滿意度及簽約服務(wù)評價納入考核內(nèi)容，逐步增強考核的權(quán)重。

六、強化監(jiān)督檢查

鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院每季度進(jìn)行督查，根據(jù)簽約任務(wù)的進(jìn)度、完成情況、真實性及知曉率進(jìn)行考核。對于“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等問題，要及時發(fā)現(xiàn)和整改。對于因履約服務(wù)不到位、民眾提出強烈意見或存在弄虛作假行為的簽約服務(wù)，將嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任單位和個人。

七、實施步驟

1. 開展動員培訓(xùn)，計劃于20xx年11月30日前完成；

2. 集中簽約階段，定于20xx年11月至20xx年2月底；

3. 履約階段，時間設(shè)定為20xx年1月至12月。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第6篇

依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施方案》文件要求，圍繞“提升居民健康知識、促進(jìn)健康行為、保障基本醫(yī)療、延長生命質(zhì)量”的目標(biāo)，結(jié)合我市家庭醫(yī)生服務(wù)的實際情況，進(jìn)一步強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣，有助于推動家庭醫(yī)生服務(wù)工作的有效落實，規(guī)范相關(guān)宣傳工作，切實提升宣傳質(zhì)量，為家庭醫(yī)生簽約活動創(chuàng)造良好環(huán)境，特制定本實施方案。

一、目標(biāo)與意義

通過系統(tǒng)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳，增強這一服務(wù)模式在社區(qū)居民中的認(rèn)同感，使居民更全面地了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢與特點，提升居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動性與積極性。通過不斷深化這一工作，幫助社區(qū)衛(wèi)生工作者與居民之間建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步增強居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信賴，引導(dǎo)更多居民選擇在社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療，有助于實現(xiàn)分級診療及有序就醫(yī)的良性格局。

二、宣傳重點與目標(biāo)

通過生動形象、貼近民生的宣傳方式，清晰闡述該工作的思路與政策構(gòu)想，深入解讀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)政策、實施流程及簽約方法，并突出其為民便民的各大亮點。通過各種宣傳活動，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能夠深入人心，真正做到家喻戶曉。

三、宣傳方式與手段

報刊雜志：選擇具有代表性和影響力的報刊雜志進(jìn)行全方位報道，如《健康時報》《北京青年報》《北京晚報》等。

網(wǎng)絡(luò)媒體：邀請知名門戶網(wǎng)站，如新浪、搜狐、網(wǎng)易等進(jìn)行相關(guān)報道。爭取在北京市衛(wèi)生局官網(wǎng)設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專欄，并定期更新維護(hù)。

視聽媒介：制作一檔高質(zhì)量的電視節(jié)目，擴(kuò)大社會影響力。制作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公益廣告，進(jìn)行廣泛播出。

宣傳材料：設(shè)計宣傳海報和折頁，編輯相關(guān)政策解讀及健康知識的小冊子。

健康教育大課堂：依據(jù)百千萬工程的要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康教育講座中，需涉及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容，每場不少于10分鐘，同時結(jié)合家庭保健員的培養(yǎng)與社區(qū)管理開展相關(guān)宣傳。

四、職責(zé)分工

(一)市衛(wèi)生局

1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市宣傳工作，制定市級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案與宣傳計劃。

2、統(tǒng)一制作市級宣傳海報，并在全市范圍內(nèi)分發(fā)。

3、制作宣傳短片在主要媒體進(jìn)行播放。

4、借助《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題報道。

5、通過北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報道。

6、對各區(qū)縣的宣傳效果進(jìn)行評估與反饋。

(二)區(qū)縣衛(wèi)生局

通過廣泛宣傳，確保轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的地址、服務(wù)團(tuán)隊的聯(lián)系方式及服務(wù)內(nèi)容，尤其是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第7篇

為切實保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)，全面激發(fā)家庭醫(yī)生團(tuán)隊的工作活力，進(jìn)一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中的績效考核工作，依據(jù)《溫州市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）》的相關(guān)精神，經(jīng)研究決定，自10月9日起，對全縣各醫(yī)共體成員單位開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核。

　一、考核目的

通過加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核，督促和引導(dǎo)家庭醫(yī)生切實落實簽約服務(wù)任務(wù)，推動家庭醫(yī)生為簽約居民提供更加全面、持續(xù)及協(xié)同的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)的整體質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量以及簽約對象滿意度相掛鉤的機制，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實到位。

　二、考核組人員

xx

　三、考核對象和要求

（一）考核對象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各醫(yī)共體成員單位。

（二）考核要求。本次考核將堅持公平、公正、公開的原則，規(guī)范考核的程序、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。對各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，簽約人數(shù)低于500人的單位隨機抽查5人，簽約人數(shù)在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約人數(shù)在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取資料查閱、問卷調(diào)查及電話訪談等多種方式，依據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核細(xì)則（試行）》，開展考核工作。

對簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊上報的簽約人數(shù)，針對不同人群按比例進(jìn)行質(zhì)量抽查。簽約人數(shù)核定=上報簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

　四、考核時間

10月9日—14日。

　五、結(jié)果應(yīng)用

（一）建立考核結(jié)果通報制度。將考核結(jié)果進(jìn)行通報，向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結(jié)果及其應(yīng)用情況，并以通報的形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。

（二）考核結(jié)果與補助經(jīng)費緊密相關(guān)。簽約績效考核得分達(dá)到85分（含）以上的為優(yōu)秀，考核得分低于85分的單位，將依據(jù)考核得分率（考核得分/85分×100%）進(jìn)行補助經(jīng)費的扣減。

（三）考核結(jié)果與問題整改相結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位應(yīng)建立問題整改機制，針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程與結(jié)果，以充分發(fā)揮績效考核的促進(jìn)作用。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第8篇

為扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步健全工作機制，構(gòu)建科學(xué)合理的考核評價體系，確保簽約服務(wù)落到實處，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，充分激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，推動分級醫(yī)療體系的落實，結(jié)合本縣實際情況，制定本實施方案。

　一、考核目標(biāo)

通過實施績效考核，找出問題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的管理，完善相關(guān)政策，改善工作成效?？己私Y(jié)果將與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的補助資金直接掛鉤，以激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展簽約服務(wù)工作，確保補助資金用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實際項目上。

　二、考核原則

（一）公平公正原則。確?？己诉^程客觀、真實、公平，保持一致的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，科學(xué)地評估家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的各個方面，包括過程、結(jié)果及投入產(chǎn)出情況，準(zhǔn)確衡量被考核機構(gòu)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的落實情況、服務(wù)質(zhì)量及效果。

（二）逐級考核原則。內(nèi)部考核由各基層醫(yī)療機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織，成立考核專家組對各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊進(jìn)行全面考核。縣級考核由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織縣級考核專家組對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)開展情況進(jìn)行考核，并復(fù)核和抽查其內(nèi)部考核結(jié)果。

（三）績效掛鉤原則?？冃Э己说慕Y(jié)果與基層衛(wèi)生機構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊的補助及醫(yī)務(wù)人員的收入水平掛鉤，并在職稱晉升、在職培訓(xùn)及評獎等方面優(yōu)先考慮家庭簽約醫(yī)生。

　三、考核依據(jù)

依據(jù)國家、省、州關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的通知，以及績效考核相關(guān)文件等政策進(jìn)行考核。

　四、考核對象與內(nèi)容

（一）考核對象。

縣級考核對象為轄區(qū)內(nèi)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）及相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核對象為本機構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊。

（二）考核內(nèi)容。

考核內(nèi)容包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織與管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及收費管理等。

　五、考核方法

縣級考核每年進(jìn)行兩次，機構(gòu)內(nèi)部考核每季度進(jìn)行一次。以簽約團(tuán)隊為單位，充分利用信息化手段，通過查閱資料、現(xiàn)場走訪、直接取數(shù)、抽查核實及問卷調(diào)查等多種方式進(jìn)行考核。

承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需根據(jù)衛(wèi)生健康局下達(dá)的工作任務(wù)，建立健全內(nèi)部績效考核體系，明確分工，將具體任務(wù)和責(zé)任落實到每個崗位，實施績效工資制度。

　六、結(jié)果應(yīng)用

（一）考核結(jié)果將作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費、對單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核、人員獎懲及績效工資核定的依據(jù)。

（二）考核結(jié)果采用百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

（三）根據(jù)考核、抽查和復(fù)核情況確定經(jīng)費補助的支付數(shù)額，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、考核結(jié)果85分以上，全額支付；

2、75—84分，按90%支付；

3、60—74分，按80%支付；

4、60分以下，按60%支付。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核結(jié)果將與簽約服務(wù)費的撥付掛鉤：

1、綜合得分優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)按照10%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊人員獎勵；

2、綜合得分良好的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)按照9%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊人員獎勵；

3、綜合得分合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)按照8%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊人員獎勵；

4、綜合得分不合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)按照6%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊人員獎勵。

（四）考核結(jié)果不合格的，將采取約談、通報、限期整改等措施督促改進(jìn)，如整改后仍不合格，將取消團(tuán)隊承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的資格。

（五）因管理或工作失誤造成嚴(yán)重后果或不良社會影響的，將追究相關(guān)單位和人員的行政責(zé)任，違反法律法規(guī)的單位和個人將依法追究法律責(zé)任。

　七、保障措施

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級醫(yī)療制度的基礎(chǔ)，各單位要統(tǒng)一認(rèn)識，提高對簽約服務(wù)的重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)考核辦法，理解考核指標(biāo)、抽樣方法及經(jīng)費計算，以此指導(dǎo)簽約服務(wù)工作，爭取以現(xiàn)有資源實現(xiàn)最佳的簽約服務(wù)績效。

（一）確保專項經(jīng)費使用合規(guī)。簽約服務(wù)費用主要用于對責(zé)任醫(yī)生在考核中認(rèn)定為提供有效服務(wù)的補償，不計入單位的績效工資及其他補助總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的分配方案，嚴(yán)格根據(jù)有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行撥付和分配，確保專項經(jīng)費?？顚Ｓ茫谷魏涡问降慕亓艋蚺灿?，違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)費用。

（二）規(guī)范考核工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需制定具體的考核辦法，考核辦法應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調(diào)動簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。需定期開展督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并積極加以解決，保障責(zé)任醫(yī)生的簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生，取消其簽約資格。

（三）強化組織管理。各成員單位需各盡其責(zé)，協(xié)同縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好績效考核，辦公室負(fù)責(zé)制定并下發(fā)考核評分標(biāo)準(zhǔn)，并組織專家組進(jìn)行考核，成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專家組。

（四）及時上報數(shù)據(jù)。各單位需指定專人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)的上報工作，按照要求準(zhǔn)確及時上報至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，該辦公室設(shè)在基層科。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第9篇

為提升居民的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)作用和村醫(yī)的“健康守門人”角色，使其服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)模式更加靈活，促進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療機制，逐步規(guī)范醫(yī)療秩序，推進(jìn)深化綜合醫(yī)改工作，依據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，特制定本方案。

　一、簽約服務(wù)工作目標(biāo)

通過實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促使基層醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮村醫(yī)在農(nóng)村居民健康管理中的關(guān)鍵作用，強化居民對健康的管理和慢性病的防控，使村醫(yī)能夠提供“小病看診、大病轉(zhuǎn)診、慢性病管理、防病教育、責(zé)任區(qū)包干、簽約服務(wù)”的全面服務(wù)。我們期望居民增強自我健康管理意識，形成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”的良好習(xí)慣，為分級診療奠定基礎(chǔ)；全鄉(xiāng)常住居民簽約服務(wù)率達(dá)到30%以上，重點人群的簽約率達(dá)到60%以上，貧困人口和計劃生育特扶對象的簽約率達(dá)到100%。

　二、簽約服務(wù)基本原則

遵循“四結(jié)合”的原則，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門服務(wù)相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊服務(wù)相結(jié)合。

　三、簽約服務(wù)工作內(nèi)容

簽約服務(wù)的主要對象。

原則上，簽約服務(wù)對象包括全體居民。20xx年，重點關(guān)注以下四類人群：

1、農(nóng)村建檔立卡的貧困戶；

2、計劃生育特別扶助家庭成員；

3、高血壓、糖尿病等慢性病患者，嚴(yán)重精神障礙患者的家庭護(hù)理者，惡性腫瘤患者等；

4、65歲以上空巢老人、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。

簽約服務(wù)主體。

簽約服務(wù)應(yīng)以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的形式提供，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建的縣、鄉(xiāng)、村三級家庭醫(yī)生團(tuán)隊?wèi)?yīng)保持相對穩(wěn)定，團(tuán)隊成員的家庭醫(yī)生應(yīng)主要來自村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或經(jīng)過考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在村醫(yī)服務(wù)能力不足或缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)生的村莊，簽約服務(wù)將由鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊承擔(dān)。

簽約服務(wù)方式。

1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，服務(wù)對象應(yīng)遵循“知情同意、自愿選擇”的原則，以個人為單位，與選定的村醫(yī)或衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議。

2、為確保服務(wù)質(zhì)量，每名家庭醫(yī)生的服務(wù)對象不超過800人。

3、服務(wù)對象與簽約服務(wù)主體按自然年度簽約，自然年度內(nèi)有效。如果年中對服務(wù)不滿意，可以在選擇的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)更換家庭醫(yī)生。

簽約服務(wù)內(nèi)容。

1、基礎(chǔ)簽約服務(wù)

主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)免費為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)不同重點人群，設(shè)計了8類基礎(chǔ)服務(wù)包。

基本醫(yī)療服務(wù)與預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門探訪、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；如遇需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的疑難病例，及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并辦理相關(guān)手續(xù)。

2、有償服務(wù)

根據(jù)重點人群的需求，結(jié)合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，設(shè)計了16個類型的初、中級服務(wù)包。

健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊的指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估。根據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康方案，使簽約居民及時了解潛在的健康風(fēng)險和危害健康的行為，指導(dǎo)其如何進(jìn)行預(yù)防保健。

　四、落實權(quán)責(zé)

簽約服務(wù)方式和要求

在全面理解簽約服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，服務(wù)對象根據(jù)自愿原則，在《休寧縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》中選擇基礎(chǔ)服務(wù)包和有償服務(wù)包，與家庭醫(yī)生簽署服務(wù)協(xié)議書，明確雙方權(quán)利與義務(wù)。

簽約服務(wù)責(zé)任

家庭醫(yī)生需按照協(xié)議書內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù)。未能履行協(xié)議的，將被扣除相應(yīng)的補助經(jīng)費，并取消下一年度簽約資格。整改考核合格后，方可繼續(xù)開展服務(wù)。

簽約居民在縣級醫(yī)院進(jìn)行住院治療需履行逐級轉(zhuǎn)診手續(xù)，以享受正常的報銷比例。在縣域外醫(yī)院住院時，需由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)診，并出具相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。規(guī)范簽約后，家庭醫(yī)生應(yīng)按協(xié)議完成服務(wù)內(nèi)容，并及時將完成情況及項目檢查結(jié)果錄入家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)。

　五、收費政策

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。免費為居民提供基本及重大公共衛(wèi)生服務(wù)，嚴(yán)禁收取任何費用，其補償由政府通過購買服務(wù)的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放補助經(jīng)費。

2、基本醫(yī)療及健康綜合服務(wù)項目。根據(jù)省、市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，縣物價和醫(yī)保部門設(shè)定相應(yīng)價格。對于簽約服務(wù)協(xié)議中涉及的項目可給予優(yōu)惠，按略低于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目價格收費，并扣除新農(nóng)合補償。

3、個性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項目。簽約服務(wù)協(xié)議中需明確“服務(wù)包”類別、名稱、詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容以及各項收費標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合補償標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠減免詳情等?！胺?wù)包”按年收費，自愿繳納，簽約時一次性預(yù)繳。

　六、保障措施

提升基層服務(wù)能力。

一是加強村醫(yī)培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織理論與技能培訓(xùn)，幫助村醫(yī)掌握簽約服務(wù)中必需的醫(yī)療技能?？h級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院每年舉辦1至2期村醫(yī)培訓(xùn)班，圍繞村醫(yī)需求開展實用知識和技能培訓(xùn)。為村醫(yī)提供在縣級醫(yī)院進(jìn)修的機會，學(xué)習(xí)急診急救、心血管內(nèi)科和相關(guān)專業(yè)知識。

二是適度擴(kuò)大藥品品種，盡可能滿足居民常見病的診治需求。

三是增加必要的醫(yī)療設(shè)備。在村衛(wèi)生室配備健康監(jiān)測設(shè)備的基礎(chǔ)上，為開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室適當(dāng)增配其他常用設(shè)備。完善包括新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、在線會診及培訓(xùn)等信息系統(tǒng)，并確保與縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。

強化基本醫(yī)保政策支持。

一是對居民選擇個性化服務(wù)項目的費用，醫(yī)保基金將按照50%比例進(jìn)行補償；

二是對符合轉(zhuǎn)院條件的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收年內(nèi)首次縣級醫(yī)院住院門檻費；

三是針對簽約的慢性病患者，門診報銷比例在原有基礎(chǔ)上再提高10%。

簽約服務(wù)的技術(shù)支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)采取分片包村的方式，加強對簽約服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)，為村醫(yī)提供臨床知識、技能培訓(xùn)及必要的檢驗檢查支持。在村醫(yī)資質(zhì)不足或缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)師的行政村，簽約服務(wù)將由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊承擔(dān)。

實行財政補助政策。對于農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員，縣財政將代繳每人每年50元的簽約服務(wù)費。基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增部分將按照上級文件規(guī)定進(jìn)行補助。

　七、優(yōu)化服務(wù)

家庭醫(yī)生將定期對簽約個性化服務(wù)對象開展面對面隨訪、健康評估和康復(fù)指導(dǎo)等個性化服務(wù)。協(xié)助簽約對象代購常用藥品。免費為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”。及時向簽約空巢老人的子女反饋健康監(jiān)測信息。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情聯(lián)系鄉(xiāng)衛(wèi)生院的門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院則應(yīng)根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院。

　八、實施步驟

簽約階段。鄉(xiāng)政府將縣下達(dá)的任務(wù)數(shù)分配至各村，由各村指派人員協(xié)助村醫(yī)和衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行上門簽約。

履約階段。簽約醫(yī)生和服務(wù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)按職責(zé)分工，根據(jù)簽約協(xié)議開展履約服務(wù)，包括健康體檢、訪視服務(wù)和逐級轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　九、工作要求

加強組織領(lǐng)導(dǎo)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重大轉(zhuǎn)變，落實“分級診療”戰(zhàn)略的重要途徑，現(xiàn)已納入20xx年度衛(wèi)生計生工作考核內(nèi)容。我鄉(xiāng)已成立由王繼周鄉(xiāng)長擔(dān)任組長、分管衛(wèi)生計生副鄉(xiāng)長徐紹紅為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，各村要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，安排專人負(fù)責(zé)對接該項工作，確保按時完成任務(wù)。

明確分工，加強協(xié)作。各村負(fù)責(zé)動員重點人群和有簽約需求的農(nóng)村居民，鼓勵其積極參與簽約；鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體實施簽約服務(wù)，及時反饋轄區(qū)內(nèi)的簽約履約情況給鄉(xiāng)政府和村委會；簽約村醫(yī)需負(fù)責(zé)體檢數(shù)據(jù)的系統(tǒng)錄入、服務(wù)記錄及后續(xù)健康管理、隨訪等工作。

加強宣傳發(fā)動，形成工作合力。各村和鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、展板等多種形式，宣傳簽約服務(wù)給居民帶來的便利與優(yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的重要性，提升居民對雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知，引導(dǎo)其合理使用醫(yī)療資源，以節(jié)約個人醫(yī)療費用。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第10篇

為進(jìn)一步優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提升服務(wù)質(zhì)量與效率，依照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施方案的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于實施銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》、《關(guān)于完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費發(fā)放工作有關(guān)事項的通知》及《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于推進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》等文件的精神，結(jié)合我縣的實際情況，特制定以下實施方案。

一、實施目的

通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效評估體系，明確服務(wù)的具體內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全管理制度和綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)考核結(jié)果，實施優(yōu)勝劣汰，激勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊的積極性，有效提升服務(wù)效率和質(zhì)量，確保轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生之間形成長期、穩(wěn)定、協(xié)作、互信的服務(wù)關(guān)系，推動全縣“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧醫(yī)療服務(wù)新局面。

二、實施原則

（一）公正原則。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一適用考核標(biāo)準(zhǔn)。

（二）嚴(yán)謹(jǐn)原則?？己斯ぷ餍鑷?yán)格按照流程及本方案進(jìn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的工作進(jìn)行考核，并結(jié)合實際工作量進(jìn)行評估，確保考核資料的整理和存檔。

（三）公開原則。績效考核結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后對外公示，確?？己说墓凸?。

（四）獎懲并重原則?？冃Э己私Y(jié)果將作為發(fā)放績效獎勵的重要依據(jù)，營造良好的激勵工作氛圍。

（五）反饋原則?？己私Y(jié)果將反饋給被考核單位或團(tuán)隊，并提出整改建議，發(fā)揮監(jiān)督與促進(jìn)作用。

三、考核對象

本次考核的對象為全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)任務(wù)的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及家庭醫(yī)生團(tuán)隊。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容涵蓋組織管理、服務(wù)績效、簽約服務(wù)情況、宣傳與培訓(xùn)及服務(wù)效果五個方面，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）組織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團(tuán)隊管理、信息公開等內(nèi)容；

（二）績效考核：包括服務(wù)績效及簽約服務(wù)量；

（三）簽約服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開展的相關(guān)工作；

（四）宣傳與培訓(xùn)：涉及對簽約團(tuán)隊和居民的宣傳與培訓(xùn)工作；

（五）服務(wù)效果：包括對居民的健康指標(biāo)控制率、知曉率及滿意度進(jìn)行評價。

五、考核流程

家醫(yī)簽約服務(wù)績效考核分層級進(jìn)行，具體流程如下：

一級考核：由各家庭醫(yī)生團(tuán)隊在每月底對本團(tuán)隊的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行自查。

二級考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對內(nèi)部家庭醫(yī)生團(tuán)隊的工作進(jìn)行季度考核。

三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行全面檢查，每年進(jìn)行一次考核，結(jié)果將作為發(fā)放服務(wù)費的重要依據(jù)。

六、考核方法

（一）聽取匯報。由項目負(fù)責(zé)人與考核小組進(jìn)行匯報，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約的實施情況。

（二）查閱資料。包括文件、資料、記錄、計劃和考核結(jié)果的查閱。

（三）現(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約服務(wù)具體執(zhí)行情況，包括組織成立、團(tuán)隊人員配備等。

（四）調(diào)查走訪。通過電話或隨機走訪的方式對簽約居民進(jìn)行訪談，了解公眾的知曉情況與滿意度。

七、結(jié)果應(yīng)用

（一）一級考核結(jié)果用于團(tuán)隊內(nèi)部自查，提升工作質(zhì)量。

（二）二級考核結(jié)果促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)行有效的簽約服務(wù)，從而實現(xiàn)團(tuán)隊績效獎勵的落實。

（三）三級考核結(jié)果用于加強全縣的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的均衡發(fā)展，提升居民的滿意度。

八、服務(wù)費發(fā)放方式

20xx年度我縣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費將采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式。衛(wèi)健局將在績效考核完成后，依據(jù)實際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中提取相應(yīng)的費用，用于發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。其中，簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%。考核得分在90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位則按比例扣除，扣除的資金將用于獎勵表現(xiàn)優(yōu)異的前三名單位。

九、工作要求

（一）提升認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主要負(fù)責(zé)人要對考核工作高度重視，確保考核工作紀(jì)律嚴(yán)明，資料真實、規(guī)范。

（二）遵循依據(jù)，嚴(yán)格考核。應(yīng)依據(jù)本方案，組合適合本單位的績效考核辦法，定期開展量化考核與評估，確保過程公平公正，結(jié)果公開透明。

（三）考核結(jié)束后，組織專人匯總分析考核數(shù)據(jù)，查找問題，總結(jié)經(jīng)驗，形成考核報告上報相關(guān)部門。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第11篇

一、工作目標(biāo)

在本地區(qū)全面實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高居民的簽約覆蓋率，力爭到年底實現(xiàn)整體簽約率達(dá)到[X]%以上，重點人群的簽約率達(dá)到[X+10]%以上。通過簽約服務(wù)，為居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，增強居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任感和獲得感，逐步形成分級診療體系。

二、服務(wù)內(nèi)容

1. 基本醫(yī)療服務(wù)

為簽約居民提供常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)，嚴(yán)格依照診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

提供電話咨詢、預(yù)約就診和轉(zhuǎn)診等服務(wù)，旨在為居民就醫(yī)提供便利。對于病情穩(wěn)定的慢性病簽約患者，根據(jù)實際情況可提供長處方，減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)。

2. 公共衛(wèi)生服務(wù)

依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民建立健康檔案，并實時更新檔案信息，確保檔案的真實性與完整性。

開展健康教育活動，每月至少舉辦一次健康知識講座或咨詢活動，內(nèi)容涵蓋常見疾病預(yù)防與健康生活方式的養(yǎng)成，提升居民健康素養(yǎng)。

為65歲及以上的老年居民提供免費的健康體檢，包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖和腹部B超等項目，并根據(jù)體檢結(jié)果做出健康評估和指導(dǎo)。

對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，調(diào)整治療方案，并提供個性化健康指導(dǎo)。

同時為孕產(chǎn)婦、兒童和殘疾人等重點人群提供專門的健康管理服務(wù)。

3. 健康管理服務(wù)

為簽約居民制定個性化健康管理計劃，根據(jù)居民的健康狀況和需求，提供飲食、運動及心理等方面的健康指導(dǎo)。

對簽約居民進(jìn)行健康風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，并采取相應(yīng)干預(yù)措施。

三、簽約方式與流程

1. 簽約方式

社區(qū)集中簽約：在社區(qū)居委會、村委會等場所設(shè)立簽約點，組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展集中簽約活動。

醫(yī)療機構(gòu)簽約：居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，能夠直接與家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約。

上門簽約：對行動不便的居民，家庭醫(yī)生團(tuán)隊將提供上門簽約服務(wù)。

2. 簽約流程

宣傳發(fā)動：通過社區(qū)公告、微信公眾號、宣傳海報等多種形式，向居民宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、優(yōu)勢和流程，提高居民的知曉率和簽約意愿。

簽約登記：居民根據(jù)自身需求選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊，并填寫簽約服務(wù)協(xié)議書，提供個人基本信息和健康信息。

信息錄入：將簽約居民的信息錄入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，為居民建立電子健康檔案。

服務(wù)提供：家庭醫(yī)生團(tuán)隊按照簽約服務(wù)內(nèi)容為居民提供相應(yīng)服務(wù)，并及時記錄服務(wù)情況。

四、團(tuán)隊組建與管理

1. 團(tuán)隊組建

每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊由一名全科醫(yī)生、一名護(hù)士、一名公共衛(wèi)生醫(yī)師及若干名鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生組成。根據(jù)服務(wù)人口和需求，適當(dāng)增加團(tuán)隊人員。

明確團(tuán)隊成員的職責(zé)分工，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)診療服務(wù)和健康管理方案的制定，護(hù)士協(xié)助診療和護(hù)理工作，公共衛(wèi)生醫(yī)師負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生）負(fù)責(zé)居民健康信息的收集與隨訪服務(wù)。

2. 團(tuán)隊管理

建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊的工作制度，包括工作流程、服務(wù)規(guī)范、績效考核制度等，加強團(tuán)隊內(nèi)部管理。

定期組織團(tuán)隊成員培訓(xùn)，提升團(tuán)隊成員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)療知識、公共衛(wèi)生服務(wù)技能、健康管理知識及溝通技巧等。

建立團(tuán)隊協(xié)作機制，加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊與上級醫(yī)療機構(gòu)、其他專業(yè)機構(gòu)的協(xié)作與溝通，實現(xiàn)資源共享和信息互通，為居民提供全面的健康服務(wù)。

五、績效考核與激勵機制

1. 績效考核

制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核指標(biāo)體系，包括簽約率、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等，定期對家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行考核。

考核將采取日常與定期相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合的方式，確保考核結(jié)果的客觀公正。

2. 激勵機制

將家庭醫(yī)生團(tuán)隊的績效考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，提升團(tuán)隊成員的工作積極性。

對在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的團(tuán)隊和個人給予表彰與獎勵，樹立先進(jìn)典型，發(fā)揮示范作用。

六、保障措施

1. 組織保障

成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專門的工作小組，具體負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施工作。

2. 經(jīng)費保障

爭取政府財政支持，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算，確保簽約服務(wù)工作的順利開展。

合理分配簽約服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)績效考核結(jié)果向家庭醫(yī)生團(tuán)隊發(fā)放經(jīng)費，提高經(jīng)費使用效果。

3. 信息化保障

建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)簽約服務(wù)信息的錄入、查詢、統(tǒng)計和分析等功能，提升簽約服務(wù)管理效率。

加強信息安全管理，確保居民個人信息的安全。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 第12篇

　一、工作目標(biāo)

圍繞提升居民健康水平，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力求實現(xiàn)簽約服務(wù)的全覆蓋，并確保居民滿意度達(dá)到[X]%以上。通過優(yōu)化服務(wù)模式、豐富服務(wù)內(nèi)容、加強團(tuán)隊建設(shè)，建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從而推進(jìn)基層首診和分級診療制度的落實。

　二、服務(wù)內(nèi)容

1.個性化簽約服務(wù)包設(shè)計

除了基本的公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，依據(jù)居民的不同需求，設(shè)計個性化的簽約服務(wù)包，比如慢性病管理服務(wù)包、康復(fù)服務(wù)包及中醫(yī)特色服務(wù)包等。

個性化服務(wù)包將明確服務(wù)項目、服務(wù)頻率和收費標(biāo)準(zhǔn)，居民可自主選擇并進(jìn)行簽約。

2.全生命周期健康管理

根據(jù)不同年齡段人群的需求，提供全面的健康管理服務(wù)。

為兒童提供預(yù)防接種、成長監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)；為青少年提供心理健康咨詢和近視防控等服務(wù)；為成年人提供健康體檢和職業(yè)健康防護(hù)等服務(wù)；為老年人提供居家養(yǎng)老健康服務(wù)和安寧療護(hù)等服務(wù)。

3.健康促進(jìn)與疾病預(yù)防

開展家庭醫(yī)生健康大講堂活動，每季度至少舉辦一次，邀請專家或家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員為居民講解常見疾病的預(yù)防與控制以及健康生活方式等相關(guān)知識。

為簽約居民提供免費的健康體檢套餐升級服務(wù)，增加腫瘤標(biāo)志物檢測、骨密度檢測等項目，提高疾病的早期篩查率。

對簽約居民進(jìn)行健康生活方式干預(yù)，如戒煙限酒、科學(xué)膳食和適度運動等指導(dǎo)，并定期跟蹤干預(yù)效果。

　三、簽約方式與流程

1.簽約方式

線上簽約：借助手機APP和微信小程序等平臺，開發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能，居民可以通過這些線上渠道進(jìn)行簽約、續(xù)約和解約等操作，方便而快捷。

學(xué)校簽約：針對中小學(xué)生，與學(xué)校合作開展簽約服務(wù)，由學(xué)校統(tǒng)一組織學(xué)生家長進(jìn)行簽約，以提高簽約效率。

企業(yè)簽約：與轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)單位合作，為企業(yè)職工提供簽約服務(wù)，可以在企業(yè)內(nèi)部設(shè)立簽約點，方便職工進(jìn)行簽約。

2.簽約流程

需求調(diào)研：在簽約前，通過問卷調(diào)查和社區(qū)走訪等方式，了解居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求和期望，為個性化簽約服務(wù)包的設(shè)計提供依據(jù)。

協(xié)議簽訂：居民根據(jù)自身需求選擇簽約方式和服務(wù)包，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。

服務(wù)啟動：簽約成功后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊將在3個工作日內(nèi)與簽約居民取得聯(lián)系，了解居民健康狀況，建立健康檔案，啟動簽約服務(wù)。

動態(tài)管理：在服務(wù)過程中，依據(jù)居民健康狀況的變化和需求的調(diào)整，及時更新簽約服務(wù)內(nèi)容與計劃，實現(xiàn)動態(tài)管理。

　四、團(tuán)隊組建與管理

1.團(tuán)隊組建

組建“1+N+X”家庭醫(yī)生團(tuán)隊，“1”指一名全科醫(yī)生作為團(tuán)隊核心，“N”是若干名護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)治療師等專業(yè)人員，而“X”則為若干名社區(qū)志愿者和健康管理師等輔助人員。

根據(jù)社區(qū)人口分布和服務(wù)需求合理劃分家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)區(qū)域，確保每個團(tuán)隊服務(wù)的人口相對均衡。

2.團(tuán)隊管理

建立團(tuán)隊培訓(xùn)制度，定期組織團(tuán)隊成員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能競賽等活動，以提高團(tuán)隊的整體素質(zhì)。

實施團(tuán)隊負(fù)責(zé)人競聘制，選拔業(yè)務(wù)能力和管理水平高的團(tuán)隊成員擔(dān)任負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)團(tuán)隊的日常管理和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)。

建立團(tuán)隊成員退出機制，對不能勝任工作的團(tuán)隊成員，及時進(jìn)行調(diào)整或退出。

　五、績效考核與激勵機制

1.績效考核

建立以簽約居民為主體的績效考核評價體系，采用問卷調(diào)查、電話回訪和現(xiàn)場走訪等方式，收集簽約居民對家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)的評價和反饋，作為績效考核的重要依據(jù)。

考核指標(biāo)包括簽約服務(wù)覆蓋率、重點人群的簽約率、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（如健康檔案合格率、慢性病管理規(guī)范率等）和居民滿意度等。

定期公布績效考核結(jié)果，對考核優(yōu)秀的團(tuán)隊和個人進(jìn)行表彰和獎勵，不合格的團(tuán)隊則需整改和幫助。

2.激勵機制

設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專項獎勵基金，用于獎勵在簽約服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的團(tuán)隊和個人。

提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員的績效工資待遇，在績效工資分配中優(yōu)先考慮簽約服務(wù)工作，充分體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)績優(yōu)酬。

為家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員提供職業(yè)發(fā)展機會，比如優(yōu)先推薦參加上級醫(yī)療機構(gòu)的進(jìn)修學(xué)習(xí)和職稱晉升等。

　六、保障措施

1.政策支持

爭取政府出臺相關(guān)政策，如醫(yī)保報銷政策優(yōu)惠和簽約服務(wù)收費政策等，以提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的吸引力和居民參與度。

建立部門協(xié)調(diào)機制，加強衛(wèi)生行政部門與財政、醫(yī)保、民政等部門的溝通與協(xié)作，形成工作合力。

2.經(jīng)費保障

增加政府財政投入，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)所需的人員經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費和宣傳經(jīng)費等得到保障。

探索多元化的經(jīng)費籌集渠道，鼓勵社會資本參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，比如商業(yè)保險機構(gòu)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊合作開展健康保險服務(wù)。

3.信息化建設(shè)

完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息平臺，實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)保信息平臺等的互聯(lián)互通，提高信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力。

利用信息化手段，開展簽約服務(wù)在線監(jiān)管、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)分析等工作，為簽約服務(wù)決策提供科學(xué)依據(jù)。

通過以上實施方案的推行，預(yù)期將全面提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平，為居民提供更優(yōu)質(zhì)、便捷和高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。