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新農(nóng)合年度工作總結(jié)報(bào)告(通用14篇)

804個(gè)月前

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在各級(jí)政府和主管部門的支持下取得了顯著進(jìn)展,全市參合率達(dá)99.37%,參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)到286626人?;鹧a(bǔ)償支出達(dá)到1576.42萬元,補(bǔ)償人數(shù)顯著增加,受益人口比例從去年同期的23.61%增長至61.53%。住院補(bǔ)償?shù)膶?shí)際支出占總預(yù)算的41.69%,住院補(bǔ)償比例達(dá)到49.23%。盡管取得了這些成就,但仍需進(jìn)一步研究和解決一些問題,如醫(yī)藥費(fèi)用的快速增長及農(nóng)民對(duì)政策的理解不足。存在對(duì)新農(nóng)合資金的管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升空間。未來工作計(jì)劃包括加強(qiáng)宣傳、完善管理、強(qiáng)化資金監(jiān)管以及推進(jìn)信息化建設(shè),確保新農(nóng)合政策真正惠及農(nóng)民。

新農(nóng)合工作總結(jié)

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇1

在市委、市政府的有效領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了一定的進(jìn)展。然而,仍然存在一些需要進(jìn)一步研究和解決的問題。以下是202x年上半年全市新農(nóng)合工作的總結(jié)情況。

一、參合及補(bǔ)償受益情況

全市總?cè)丝跒?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口29.08萬人,占總?cè)丝诘?4%。上一年度全市區(qū)域性財(cái)政收入為11.4億元,農(nóng)民人均純收入為6516元。

截至202x年,本市參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)286626人(其中由財(cái)政代繳14430人),參合率達(dá)到99.37%,比上年度提高了0.51個(gè)百分點(diǎn),超額完成了不低于96%的參合率目標(biāo)。

202x年元至5月,共有176350人次獲得補(bǔ)償,基金補(bǔ)償總支出為1576.42萬元,受益人口比例為61.53%,與去年同期(23.61%)相比,增長了1.6倍。

具體補(bǔ)償情況中,門診補(bǔ)償涉及163388人次,補(bǔ)償金額154.65萬元;門診慢性病補(bǔ)償涉及555人次,補(bǔ)償金額7.4萬元;住院補(bǔ)償包含11713人次,補(bǔ)償總額為1400.49萬元,平均補(bǔ)償1195.67元;住院分娩補(bǔ)償694人,補(bǔ)償金額為13.88萬元,平均補(bǔ)償200元。

二、情況分析

(一)住院補(bǔ)償情況分析

1、住院人次及住院率分析:202x年元至5月,全市住院人次11713,相較于去年同期的9246人次(住院率3.24%)上升至4.08%,同比增長0.84個(gè)百分點(diǎn)。

2、各級(jí)機(jī)構(gòu)住院人次的同比變化:今年元至5月,全市住院11713人次,同比增加2467人次,增幅為26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級(jí)醫(yī)院增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長877人次。

3、實(shí)際住院人次與預(yù)測(cè)計(jì)劃的比較:實(shí)際住院11713人次,較預(yù)測(cè)計(jì)劃的10081人次增加16.19%。

4、住院基金補(bǔ)償分析:截至5月,住院基金補(bǔ)償支出為1400.49萬元,占全年住院基金預(yù)算總額3359.54萬元的41.69%,略超出同期的預(yù)測(cè)支出計(jì)劃。

5、住院統(tǒng)籌基金的管理情況:全市共有7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出住院統(tǒng)籌基金予以控制的目標(biāo)。

6、住院補(bǔ)償比例分析

(1)名義補(bǔ)償比例:元至5月,全市住院補(bǔ)償比為49.23%,相比去年同期(49.45%)降低0.22個(gè)百分點(diǎn),與50%的管理目標(biāo)有0.77個(gè)百分點(diǎn)的差距。

(2)實(shí)際(政策)補(bǔ)償比:可補(bǔ)償費(fèi)用總額為2335.34萬元,實(shí)際補(bǔ)償金額為1401.18萬元,實(shí)際補(bǔ)償比60%,正好達(dá)到管理目標(biāo)。

7、住院費(fèi)用服務(wù)包的控制情況:可補(bǔ)償住院費(fèi)用占總住院費(fèi)用的比例為88%,與去年同期的89%相比下降1個(gè)百分點(diǎn),而相比管理目標(biāo)86%上升2個(gè)百分點(diǎn)。

8、基本藥物目錄的管理情況:全市基本藥物目錄外藥品使用率為14.11%。其中,市外醫(yī)院為46.78%,顯著高于控制目標(biāo);市級(jí)醫(yī)院為10.28%,符合控制目標(biāo);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為6.96%,略高于控制目標(biāo)。

9、住院流向情況分析

a、就醫(yī)流向:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個(gè)百分點(diǎn);市級(jí)醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個(gè)百分點(diǎn);市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個(gè)百分點(diǎn)。

b、住院補(bǔ)償費(fèi)用流向:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比45.07%,同比下降5.73個(gè)百分點(diǎn);市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個(gè)百分點(diǎn);市以上醫(yī)院占13.14%,同比下降0.59個(gè)百分點(diǎn)。

10、例均住院費(fèi)用的分析

a、各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用:平均例均費(fèi)用為2476元,較去年同期的2305元增長171元,增幅為7.4%。市以上醫(yī)院例均下降289元,市級(jí)醫(yī)院增長158元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元。

b、與例均住院費(fèi)用控制目標(biāo)的比較:例均住院費(fèi)用為2476元,而控制目標(biāo)是2554元,例均下降78元,市以上醫(yī)院下降984元,市級(jí)醫(yī)院下降36元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院例均增長4元。

c、超出住院例均費(fèi)用的控制情況:截至5月,全市有5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出住院例均費(fèi)用控制目標(biāo),總金額為56.43萬元。

(二)住院分娩補(bǔ)償情況分析:截至5月,住院分娩人數(shù)694人,補(bǔ)償金額為13.88萬元,略高于去年同期的653人及補(bǔ)償金額13.03萬元。

(三)門診慢性病補(bǔ)償情況分析:截止5月,門診慢性病補(bǔ)償人數(shù)為555人次,費(fèi)用為19.63萬元,補(bǔ)償金額為7.4萬元,補(bǔ)償比為37.7%。

(四)普通門診補(bǔ)償情況分析

a、門診病人流向:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室)占比93.76%。

b、門診就診人次及次均費(fèi)用的分析:元至5月,普通門診補(bǔ)償人次為163388,發(fā)生費(fèi)用447.44萬元,補(bǔ)償154.65萬元(其中沖抵個(gè)人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費(fèi)用為27.38元。就診人次同比增長1.84倍,次均費(fèi)用同比增長1.56元。

c、門診基金使用情況分析:當(dāng)年普通門診基金總額為687.90萬元,元至5月計(jì)劃支出286.63萬元,實(shí)際支出70.51萬元,占計(jì)劃支出的24.6%。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇2

自20xx年xx月新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我市全面推進(jìn)以來,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下,得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的大力協(xié)助。我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一項(xiàng)工作,將其視為解決“三農(nóng)”問題、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、降低農(nóng)民因病致貧、返貧現(xiàn)象的重要舉措,努力惠及全體農(nóng)民,并以提升農(nóng)民健康水平為目標(biāo),貫徹“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的理念,緊密圍繞市衛(wèi)生局的各項(xiàng)方針政策,結(jié)合本區(qū)實(shí)際,不斷探索切實(shí)可行的新農(nóng)合工作方法。通過積極宣傳和扎實(shí)工作,截至x月x日,我區(qū)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶達(dá)到x戶,參保農(nóng)民人數(shù)達(dá)到x人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。通過不懈努力,我們順利完成了新農(nóng)合的初期工作,現(xiàn)將這一年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)

自20xx年x月全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開以來,我區(qū)便開始研究部署相關(guān)工作,制定實(shí)施方案,成立了由區(qū)長任組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,新農(nóng)合管理委員會(huì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主導(dǎo)。全區(qū)于x月x日召開了動(dòng)員會(huì),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都高度重視,認(rèn)真貫徹區(qū)委、區(qū)政府的指示,結(jié)合實(shí)際情況,積極落實(shí)工作措施。全區(qū)確立了“全面、便捷、重點(diǎn)”的工作方針:全面就是廣泛宣傳,便捷是從思想認(rèn)識(shí)較高的群眾入手,重點(diǎn)則是抓住人口密集的村委。我們還成立了由區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及村三級(jí)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),確保工作迅速展開。

二、加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念

宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),必須讓廣大農(nóng)民真正理解政策,才能積極參與。我區(qū)于x月x日在xx鎮(zhèn)開展了大規(guī)模的宣傳活動(dòng),共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。在工作中,我們注重從多個(gè)方面深入進(jìn)行宣傳,確保工作人員充分理解政策內(nèi)容,掌握政策要點(diǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,面臨諸多挑戰(zhàn),因此全體工作人員被要求熟悉相關(guān)政策,為走訪宣傳打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

黨員干部率先參與合作醫(yī)療。在經(jīng)濟(jì)條件有限和傳統(tǒng)觀念影響下,農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)仍顯不足。為此,各級(jí)黨員干部需帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,鼓勵(lì)身邊符合條件的人參與,并擔(dān)當(dāng)先鋒示范角色。

靈活多樣的宣傳方式也是重點(diǎn)。我們充分利用村兩委會(huì)、黨員會(huì)議等多種形式,向農(nóng)民群眾耐心細(xì)致地宣傳政策。五一節(jié)期間,村干部深入農(nóng)家,宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,使農(nóng)民充分了解參保的權(quán)益與義務(wù),消除疑慮,自愿參與。

使用通俗易懂的表達(dá)也至關(guān)重要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府引導(dǎo)的民心工程,旨在降低農(nóng)民看病成本,確保他們能得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。我們通過簡(jiǎn)明易懂的語言,將政策向群眾廣泛宣傳,讓大家理解政府的良苦用心,增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性,推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。

三、20xx年工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的職責(zé),確保群眾能參與管理。

2、健全相關(guān)規(guī)章制度,認(rèn)真解決實(shí)施過程中的問題,確保流程規(guī)范。

3、及時(shí)上報(bào)各類相關(guān)材料,確保合作醫(yī)療工作細(xì)致、實(shí)在,讓群眾明晰消費(fèi)過程,放心就醫(yī)。

4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織集中學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的操作規(guī)程,確保醫(yī)療服務(wù)合理、規(guī)范,提高整體服務(wù)水平。

自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,積極采取措施,廣大鎮(zhèn)村干部和相關(guān)人員做了大量細(xì)致的工作。部分鎮(zhèn)村干部切實(shí)踐行“舍小家為大家”的精神,走訪農(nóng)戶、深入基層,將新農(nóng)合的政策宣傳到位,積極動(dòng)員農(nóng)民參與。全區(qū)形成了你追我趕、爭(zhēng)先恐后的良好氛圍。

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作日益推進(jìn),成為解決“三農(nóng)”問題、改善農(nóng)民生活品質(zhì)的大好事。

一、工作成效

(一)參合情況。鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率逐年增長:20xx年達(dá)x%,20xx年達(dá)x%左右,參合農(nóng)民人數(shù)為x人,占總農(nóng)民數(shù)的x%。20xx年參合人數(shù)為x人,圓滿完成縣政府下達(dá)的任務(wù)。

(二)農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費(fèi)用為x元,領(lǐng)取補(bǔ)償款為x元,體現(xiàn)出新農(nóng)合為農(nóng)民帶來的實(shí)惠。

二、工作措施

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,將農(nóng)村合作醫(yī)療作為民心工程。鎮(zhèn)黨委政府將此項(xiàng)工作列為中心任務(wù),從多個(gè)方面加強(qiáng)組織與管理,確保責(zé)任到位。

(二)分工負(fù)責(zé),落實(shí)責(zé)任到人。保證每個(gè)干部都對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域的宣傳和服務(wù)工作負(fù)責(zé),確保無遺漏。

(三)加大宣傳力度,激發(fā)群眾參與的熱情。通過發(fā)放宣傳資料和張貼標(biāo)語等多種方式,進(jìn)行廣泛的宣傳,確保農(nóng)民了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。

三、存在問題

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推行過程中仍存在一些不完善之處,例如病人就診時(shí)要求攜帶合作醫(yī)療卡和身份證,以保障資金安全。

(二)我鎮(zhèn)外出務(wù)工人員較多,籌資時(shí)面臨一定困難,村干部需提前墊付部分資金。

四、下步工作建議

(一)建議將參合費(fèi)用直接從糧補(bǔ)卡中扣除,方便外出務(wù)工人員及時(shí)參合。

(二)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),更好地為參合農(nóng)民提供服務(wù),確保黨的惠民政策落到實(shí)處。

(三)繼續(xù)做好宣傳推廣工作,提升群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí),激勵(lì)更多農(nóng)民參與其中。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇3

自從參加新農(nóng)合工作以來,我已經(jīng)堅(jiān)守這個(gè)崗位超過一年?;厥走@一年,我從一個(gè)普通的職員逐漸成長為新農(nóng)合窗口的工作人員,這一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持與幫助。我想向關(guān)心和支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事表達(dá)由衷的感謝!我將對(duì)過去半年內(nèi)個(gè)人在思想、學(xué)習(xí)與工作各方面的情況進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào):

 一、思想狀況

在過去的半年里,我非常重視自己的思想政治素養(yǎng),始終堅(jiān)持以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余,我通過各種途徑,如新聞、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò),及時(shí)了解黨和國家的各項(xiàng)政策法規(guī)。通過不斷的學(xué)習(xí),我不僅深入領(lǐng)會(huì)了政策法規(guī)的重大意義,也提升了自己的政治素養(yǎng)。

 二、學(xué)習(xí)情況

作為一名剛參加工作不久的大學(xué)生,過去所學(xué)的知識(shí)與當(dāng)前工作的結(jié)合并不如意,因此我意識(shí)到需要更加努力學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),以滿足工作要求。自去年五月份進(jìn)入新農(nóng)合辦公室工作以來,我虛心向同事們請(qǐng)教有關(guān)文件和政策等專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)他們?cè)诠ぷ髦械膶氋F經(jīng)驗(yàn)。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持下,我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變,業(yè)務(wù)能力得到了顯著提升,逐漸熟悉了辦公室的各項(xiàng)工作。

 三、工作表現(xiàn)

一位有經(jīng)驗(yàn)的前輩曾對(duì)我說,搞窗口工作“無過便是功”,讓我深刻認(rèn)識(shí)到窗口工作的關(guān)鍵性及其繁瑣性。做好窗口服務(wù)需要不懈的努力與專注。我必須熟悉新農(nóng)合的各項(xiàng)法規(guī)與政策,這樣才能更積極、耐心和細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真回答農(nóng)民提出的各種問題,確保每位農(nóng)民都能滿意而歸。新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不僅是受理農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)牡胤?,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。在過去的半年里,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格要求自己,并在工作中積極表現(xiàn),得到了領(lǐng)導(dǎo)與同事們的充分認(rèn)可。我也清楚地認(rèn)識(shí)到自己仍然存在不少不足,距離成為優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的提升空間。在接下來的工作與生活中,我一定會(huì)更加努力,讓自己在基層得以更好的鍛煉。

 四、工作建議

1、根據(jù)一年多的調(diào)研、村室建設(shè)及與農(nóng)民的交流,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報(bào)銷流程繁瑣,特別是村室直接刷卡付費(fèi)后,許多農(nóng)民希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報(bào)銷也能與村室一樣實(shí)現(xiàn)直接刷卡。針對(duì)縣外的門診報(bào)銷,很多人認(rèn)為普通門診不應(yīng)設(shè)置家庭封頂線。例如,在上??匆淮纹胀ǜ忻暗馁M(fèi)用要300-500元,家庭中每人每年都有可能感冒,這樣一來,光是四口之家每年就需花費(fèi)1200元,而新農(nóng)合的報(bào)銷卻僅限于200元;大額門診也面臨類似問題,很多人希望能取消封頂線。

2、目前留守老人和留守兒童人數(shù)較多,普遍存在看病難、確診難等問題。不少老人都是小病拖成大病后才去衛(wèi)生院,由于衛(wèi)生院無法提供明確的診斷,常常需轉(zhuǎn)院,結(jié)果錯(cuò)過最佳治療期,往往需要花費(fèi)更多時(shí)間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時(shí)也提升了新農(nóng)合的補(bǔ)償成本。我建議由我們單位組織縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合,為參合農(nóng)民提供一年一次的免費(fèi)體檢,這不僅能降低小病變大病的風(fēng)險(xiǎn),也是宣傳新農(nóng)合政策與提高參合率的有效途徑,讓農(nóng)民切實(shí)享受到政策帶來的實(shí)惠。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇4

20xx年,在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,伴隨著上級(jí)各部門的關(guān)心與支持,我鎮(zhèn)工作人員深入貫徹落實(shí)20xx年新農(nóng)合工作目標(biāo),力求高位推進(jìn),逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作,進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民的受益面逐步提升?,F(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作總結(jié)如下:

(一)新農(nóng)合基本情況

截至20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合覆蓋率已達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為42911人,參合率達(dá)到99.9%。鎮(zhèn)內(nèi)共有甲級(jí)衛(wèi)生室16家,基層衛(wèi)生人員41人。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年我鎮(zhèn)的新農(nóng)合基金總籌集額為元,其中農(nóng)民自籌資金占元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為元。截止到12月31日,全鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷總計(jì)xx元,其中門診報(bào)銷為xx元,報(bào)銷人次為人;住院報(bào)銷總額為xx元,報(bào)銷人次為人。

(三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度

我院對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了門診處方抽查和入戶調(diào)查,發(fā)現(xiàn)如下問題:

1. 部分鄉(xiāng)醫(yī)的處方不夠規(guī)范,出現(xiàn)字跡潦草、處方項(xiàng)目缺失或錯(cuò)誤等情況。

2. 為了提高治療效果,個(gè)別鄉(xiāng)醫(yī)存在開藥量過大和濫用抗生素的問題。

3. 患者對(duì)在衛(wèi)生室的治療用藥情況不太了解。

針對(duì)上述問題,我院及時(shí)召開村醫(yī)會(huì)議,組織學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。

(四)主要工作成效

一. 嚴(yán)格控住院費(fèi)用,提高農(nóng)民受益程度。

二. 有效控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。

三. 嚴(yán)格把關(guān)門診轉(zhuǎn)住院,有效提升新農(nóng)合基金的使用率。

四. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。

(五)加強(qiáng)宣傳力度,突出新農(nóng)合制度的優(yōu)越性

一. 召開村醫(yī)會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合政策進(jìn)行廣泛宣傳,同時(shí)我院定期參加鎮(zhèn)各村的領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,加強(qiáng)政策宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料,發(fā)放到各定點(diǎn)衛(wèi)生室,并在宣傳專欄和病房?jī)?nèi)張貼。

二. 要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院顯眼位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過標(biāo)語、板報(bào)、墻報(bào)等形式,組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工和村醫(yī)深入農(nóng)戶家中宣講新農(nóng)合政策的目的、意義、報(bào)銷方法及比例等知識(shí)。

(六)完善公示制度,確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,我院繼續(xù)推行公示制度,在新農(nóng)合服務(wù)窗口設(shè)置公示欄,每月報(bào)銷后及時(shí)公布當(dāng)月報(bào)銷人員的醫(yī)療費(fèi)用及報(bào)銷情況,確保信息透明,大大增強(qiáng)了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信任。

下半年工作計(jì)劃

(一)繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合的宣傳工作。

一. 聚焦重點(diǎn),以農(nóng)民受益案例為主要宣傳素材進(jìn)行推廣;

二. 創(chuàng)新方式,采用新穎、獨(dú)特且易于為老百姓接受的手段開展宣傳。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,防止新農(nóng)合基金流失。

一. 繼續(xù)實(shí)行定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)管;

二. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增收而延長療程、增加用藥及檢查項(xiàng)目、延長住院時(shí)間等不當(dāng)行為。

(三)定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作,爭(zhēng)取其支持。

(四)優(yōu)化公示制度,確保信息公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,詳細(xì)公示參合農(nóng)民的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況,包括患者基本信息、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,同時(shí)公示新農(nóng)合相關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容,每月更新公示一次。

團(tuán)河中心衛(wèi)生院

20xx年12月20日

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇5

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參與,依靠個(gè)人、集體和政府共同籌集資金,主要以大病統(tǒng)籌為核心的醫(yī)療互助共濟(jì)體系。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想,扎實(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)定落實(shí)黨的十七大精神,致力于推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),完善農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,重點(diǎn)圍繞維護(hù)農(nóng)民根本利益、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),落實(shí)區(qū)委區(qū)政府“為民辦實(shí)事”的項(xiàng)目,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的落實(shí)?,F(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:

一、基金運(yùn)行情況概述

截至20xx年,全區(qū)參合人員達(dá)255859人,參合率實(shí)現(xiàn)100%(其中計(jì)生人員40091人,民政人員5692人)。全年共籌集農(nóng)民個(gè)人參合資金達(dá)1479.30萬元(包括計(jì)生和民政資金),各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金已落實(shí)6152萬元(其中省級(jí)4258萬元、市級(jí)543萬元、區(qū)級(jí)1351萬元),全年籌資合計(jì)7481.90萬元(含利息)。

截至9月30日,共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)13735.79萬元,已補(bǔ)償資金6459.54萬元,占總費(fèi)用的50.72%。住院補(bǔ)償人數(shù)為17568人,總費(fèi)用11998.64萬元,補(bǔ)償6079.01萬元,人均住院費(fèi)用6829.83元,人均補(bǔ)償額3460.29元,比去年同期增長34.82%。其中有3人補(bǔ)償金額達(dá)到了14萬元的封頂線,補(bǔ)償金額超過1萬元的有3860人,個(gè)人最高補(bǔ)償金額達(dá)31.28萬元。

二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

(一)通過制度建設(shè),構(gòu)建長效監(jiān)管機(jī)制。我區(qū)陸續(xù)出臺(tái)了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理法規(guī),為新農(nóng)合的順利實(shí)施打下政策基礎(chǔ)。區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制定了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》等一系列配套文件,明確了工作流程和責(zé)任,確保工作有序推進(jìn)。為建立完善的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,我區(qū)在20xx年制定了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,明確了違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了自由裁量權(quán)。建立了定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,組織新農(nóng)合工作人員對(duì)違規(guī)案件進(jìn)行分析并開展政策培訓(xùn),營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,通過完善管理措施,推動(dòng)監(jiān)管工作走向制度化、規(guī)范化。

(二)運(yùn)用信息化管理平臺(tái),提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,我區(qū)積極籌集資金100多萬元,建立了覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺(tái),所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理系統(tǒng)(HIS)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了“無縫”對(duì)接,提升了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償?shù)男?。在監(jiān)管方面,能夠?qū)ψ≡翰∪说脑\療、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,迅速查找信息,使管理更為高效。通過信息化管理,不僅滿足日常工作需求,也融入了新的管理理念,進(jìn)一步提升了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,并對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的異常增長進(jìn)行預(yù)警和分析,增強(qiáng)了監(jiān)管靈活性。

(三)聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,切實(shí)維護(hù)農(nóng)民權(quán)益。為避免“醫(yī)院獲利而農(nóng)民受損”的現(xiàn)象,我區(qū)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入日常監(jiān)管重點(diǎn),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律并完善內(nèi)部管理,在《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》的指導(dǎo)下,制訂工作指標(biāo),將醫(yī)療費(fèi)用控制、合理用藥等任務(wù)落實(shí)到各科室及醫(yī)師,確保醫(yī)生積極參與管理。建立了稽查機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查,防止冒名住院、虛假賬單等現(xiàn)象。還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院引入專業(yè)醫(yī)師組成專家組,確保醫(yī)療質(zhì)量審核的有效性。創(chuàng)新結(jié)算辦法,推行總額預(yù)算與考核基金相結(jié)合的機(jī)制,并制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不當(dāng)行為進(jìn)行懲罰。設(shè)置回訪機(jī)制,對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定期抽查,確?;颊邫?quán)益得到保障。

(四)以信息公開為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格執(zhí)行“六公開”“一公示”制度,即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)展示新農(nóng)合政策、用藥目錄、藥品及服務(wù)價(jià)格、補(bǔ)償程序等信息,并在區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)公示參合農(nóng)民的住院費(fèi)用和補(bǔ)償情況。通過網(wǎng)絡(luò)公告新農(nóng)合相關(guān)信息,增強(qiáng)基金使用的透明度,確保農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。為進(jìn)一步完善監(jiān)督體系,建立了區(qū)級(jí)監(jiān)督機(jī)制,由區(qū)委、區(qū)政府定期聽取工作匯報(bào),監(jiān)督新農(nóng)合工作的開展。相關(guān)部門如監(jiān)察、審計(jì)和財(cái)政等形成聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制,緊密配合,確保各項(xiàng)政策得以落實(shí)。

三、存在的問題

雖然在上級(jí)和相關(guān)部門的支持下,我區(qū)新農(nóng)合工作取得了一些成就,但仍面臨一些問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步完善,特別是在醫(yī)療費(fèi)用的控制方面,雖然籌資和補(bǔ)償比例逐年上升,但“醫(yī)院獲利而農(nóng)民受損”的現(xiàn)象依舊存在。在外就醫(yī)人員的補(bǔ)償監(jiān)管上仍存在漏洞,流動(dòng)性強(qiáng)的農(nóng)民在外就醫(yī)的真實(shí)性核實(shí)尚無有效措施,可能導(dǎo)致騙保的情況。

四、下一步工作思路和建議

(一)進(jìn)一步完善監(jiān)管機(jī)制,探索支付方式的改革。醫(yī)療費(fèi)用的控制應(yīng)由多部門協(xié)調(diào)配合實(shí)現(xiàn),建議建立相應(yīng)的機(jī)制,加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰力度,增強(qiáng)自我約束。學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn),探索實(shí)施總額預(yù)付、單病種限價(jià)等新型支付模式,并加強(qiáng)醫(yī)療審核專家組的職能,將評(píng)審與基金支付掛鉤。

(二)加快信息化建設(shè),提升遠(yuǎn)程監(jiān)管能力。建議有關(guān)部門加快信息化系統(tǒng)的建設(shè),在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息的互聯(lián)互通,同時(shí)開發(fā)異地就醫(yī)患者信息采集功能,提升對(duì)患者信息的核實(shí)效率。

(三)強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。建議市衛(wèi)生局督促區(qū)政府及時(shí)落實(shí)人員編制,推動(dòng)新農(nóng)合經(jīng)辦與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分離,確保新農(nóng)合基金的精細(xì)化管理落到實(shí)處。

(四)加速推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。為認(rèn)真落實(shí)《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實(shí)驗(yàn)總體方案》,我們將加快與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)接,逐步建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,破除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的二元結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的目標(biāo)。

(五)推動(dòng)文明單位創(chuàng)建。在新農(nóng)合中心開展創(chuàng)建文明單位活動(dòng),營造良好氛圍,著力抓宣傳、重內(nèi)涵,通過強(qiáng)化服務(wù)理念,樹立高效、廉潔的單位形象,打造文明單位,促進(jìn)和諧新農(nóng)合的建設(shè)。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇6

今年以來,針對(duì)新農(nóng)合工作,我鄉(xiāng)以“推動(dòng)發(fā)展,提升服務(wù)”為目標(biāo),緊緊圍繞增強(qiáng)農(nóng)民獲得感和滿意度,以加快新農(nóng)合制度改革為主線,積極推動(dòng)政策落實(shí),扎實(shí)推動(dòng)新農(nóng)合工作的不斷進(jìn)步。

一、年工作總結(jié)

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,年我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了顯著成效,重點(diǎn)圍繞提高參合率、完善服務(wù)體系、強(qiáng)化管理力度等方面開展了多項(xiàng)工作。

一是參合率持續(xù)上升。截至12月底,全鄉(xiāng)參合農(nóng)民達(dá)到了92%,比去年提高了5個(gè)百分點(diǎn),覆蓋面不斷擴(kuò)大,實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合的全覆蓋目標(biāo)。

二是健全服務(wù)體系,提升服務(wù)質(zhì)量。我鄉(xiāng)新農(nóng)合服務(wù)站點(diǎn)數(shù)量增加至12個(gè),實(shí)現(xiàn)了村級(jí)服務(wù)全覆蓋。我們強(qiáng)化了與本地醫(yī)院的合作,增加了診療項(xiàng)目和報(bào)銷比例,積極推動(dòng)了新農(nóng)合與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接,確保農(nóng)民能夠享受到更便捷的醫(yī)療服務(wù)。

三是加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提升農(nóng)民認(rèn)知。我鄉(xiāng)開展了系列宣傳活動(dòng),通過村廣播、宣傳手冊(cè)、微信平臺(tái)等多種渠道,向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策和服務(wù)信息。組織了多次培訓(xùn),提高了村干部和醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策的理解與執(zhí)行能力,確保政策的順利落實(shí)。

四是精準(zhǔn)管理,加強(qiáng)資金監(jiān)管。我們建立了新農(nóng)合資金監(jiān)管機(jī)制,定期核查資金使用情況,確保經(jīng)費(fèi)專款專用。強(qiáng)化了對(duì)新農(nóng)合參合人員資格的審核,嚴(yán)格杜絕虛假參合現(xiàn)象,確保每一分錢都用在真正需要的農(nóng)民身上。

五是加強(qiáng)政策落實(shí),維護(hù)農(nóng)民權(quán)益。我鄉(xiāng)積極組織人員深入村組,了解農(nóng)民的需求和建議,及時(shí)調(diào)整完善新農(nóng)合政策,確保政策符合實(shí)際,維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益。今年共處理農(nóng)民投訴14件,均已妥善解決,得到了農(nóng)民的認(rèn)可和支持。

六是搭建服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)信息化建設(shè)。借助現(xiàn)代信息技術(shù),我們逐步建立了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),提升了數(shù)據(jù)管理和服務(wù)的效率,今后將進(jìn)一步推廣移動(dòng)端服務(wù),使農(nóng)民能夠便捷查詢個(gè)人信息、報(bào)銷情況和政策解讀。

七是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。通過定期組織總結(jié)會(huì)議和經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng),對(duì)新農(nóng)合工作中的成功案例進(jìn)行推廣,并及時(shí)對(duì)工作中的問題進(jìn)行分析,力求在不斷總結(jié)中推進(jìn)新農(nóng)合工作向更高水平邁進(jìn)。

二、年工作計(jì)劃

年我鄉(xiāng)將在縣委、縣府的指導(dǎo)下,繼續(xù)深入推進(jìn)新農(nóng)合工作,重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面。

一是繼續(xù)拓展參合范圍。全年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民人數(shù)增長到95%,進(jìn)一步提高政策的覆蓋面和惠及率。

二是完善服務(wù)體系,提升服務(wù)效率。通過增加服務(wù)點(diǎn)、擴(kuò)大醫(yī)療合作范圍,進(jìn)一步降低農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān),力爭(zhēng)讓農(nóng)民在家門口享受到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三是加大宣傳力度,增強(qiáng)政策透明度。計(jì)劃通過多種渠道加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,提高農(nóng)民對(duì)政策的認(rèn)知率和參與度,確保每位農(nóng)民都能享受到應(yīng)有的政策優(yōu)惠。

四是強(qiáng)化管理,確保資金安全。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合資金的管理與監(jiān)督,確保每一筆資金都能夠用到最需要的地方,杜絕出現(xiàn)任何不規(guī)范的資金使用行為。

五是推進(jìn)信息化建設(shè),提高工作效率。計(jì)劃推出更多便民服務(wù),利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)在線咨詢、報(bào)銷申請(qǐng)等操作,提高服務(wù)的便利性和透明度。

六是關(guān)注農(nóng)民需求,持續(xù)優(yōu)化政策。通過定期的走訪和調(diào)研,了解農(nóng)民的實(shí)際需求,及時(shí)調(diào)整和完善相關(guān)政策,確保新農(nóng)合工作真正為農(nóng)民服務(wù)。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇7

20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總結(jié)與回顧之年,全面推進(jìn)的關(guān)鍵年。我們將繼續(xù)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),緊密圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的主題,深入貫徹落實(shí)全國及盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議的精神。這一年,我們重點(diǎn)加強(qiáng)基金的管理與運(yùn)行,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù),努力提高合作醫(yī)療的補(bǔ)助效益,積極應(yīng)對(duì)農(nóng)民因病致貧和返貧的問題,進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參與互助共濟(jì)的積極性,力求實(shí)現(xiàn)政府、農(nóng)民與醫(yī)院的三贏局面,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

一、工作成果,總體目標(biāo)達(dá)成。

1、參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)35%以上。

2、農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。

3、農(nóng)民受益率達(dá)到18.2%以上。

二、工作亮點(diǎn)與成效,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(一)管理能力建設(shè),優(yōu)化合作醫(yī)療管理體系。

1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)方面,圍繞區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認(rèn)真落實(shí)管理能力建設(shè)項(xiàng)目,確保項(xiàng)目的順利推進(jìn)。一是制定完善的實(shí)施方案,規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,并制定監(jiān)督與考核方案。二是組織各類培訓(xùn),根據(jù)區(qū)級(jí)培訓(xùn)教材安排對(duì)新農(nóng)合工作人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步完善合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的相關(guān)意見,明確機(jī)構(gòu)設(shè)置原則,規(guī)范編制與人員配置標(biāo)準(zhǔn),建立高效的管理體系。加快新農(nóng)合管理所的建設(shè),落實(shí)工作人員的配備,爭(zhēng)取上級(jí)的支持,解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全和人員不到位的問題。

3、確保農(nóng)醫(yī)所的規(guī)范運(yùn)行。做好參合農(nóng)民資料的整理歸檔、登記表的核實(shí)與匯總、家庭臺(tái)賬的建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員需健全辦事規(guī)則與管理制度,明確各類人員的崗位職責(zé)。

(二)關(guān)注基金運(yùn)行效益,強(qiáng)化監(jiān)管措施。

1、完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)制度。依據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的規(guī)定,規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補(bǔ)助模式及相關(guān)的審核、審批與兌付程序。落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度,確保基金的安全與有效運(yùn)作。

2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心健全基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)基金運(yùn)行的統(tǒng)計(jì)月報(bào)制,詳細(xì)掌握每月的支出情況、參合對(duì)象住院人次及費(fèi)用,及時(shí)評(píng)估基金的效益與風(fēng)險(xiǎn)。

3、建立健全監(jiān)督與約束機(jī)制。接受對(duì)合作醫(yī)療工作的第三方督查,定期向上級(jí)匯報(bào)基金運(yùn)行情況,了解新政策的落實(shí)狀況,確保信息的透明化。

4、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,督促其落實(shí)基本藥品的使用規(guī)定。定期對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,確保藥品費(fèi)用的合理控制,力爭(zhēng)將自費(fèi)藥品費(fèi)用控制在合理范圍內(nèi)。

(三)積極宣傳發(fā)動(dòng),提升農(nóng)民參合積極性。

1、加強(qiáng)對(duì)新聞媒體的宣傳工作,指導(dǎo)各村和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展宣傳活動(dòng),結(jié)合日常和重點(diǎn)時(shí)期的宣傳,提高農(nóng)民的參合積極性,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)95%以上的參合率。

2、嚴(yán)格執(zhí)行籌資政策,督促各村及時(shí)將個(gè)人繳費(fèi)資金匯入合作醫(yī)療專戶,確保各類財(cái)政補(bǔ)助資金的及時(shí)到位,協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接,探索完善繳費(fèi)的收繳辦法,確保不再出現(xiàn)強(qiáng)制參合的情況。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇8

20xx年,在縣委和縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過縣衛(wèi)生局的關(guān)心與指導(dǎo),我辦積極圍繞省、市新農(nóng)合工作的要點(diǎn),聚焦醫(yī)療改革的中心任務(wù),依照目標(biāo)責(zé)任制的考核要求,結(jié)合自身實(shí)際工作,旨在提高服務(wù)質(zhì)量、工作標(biāo)準(zhǔn)和管理水平,全力開展各項(xiàng)工作?,F(xiàn)將20xx年的工作總結(jié)如下:

 一、基本情況

(一)20xx年參合籌資情況

1.參合率。20xx年,應(yīng)參合人數(shù)為37.84萬人,實(shí)際參合人數(shù)達(dá)到38.03萬人,參合率為99.48%(市考核指標(biāo)為95%)。

2.新農(nóng)合基金與縣級(jí)配套資金。20xx年,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提升至430元,其中個(gè)人籌資部分由每年65元提高至80元。全縣參合群眾及中、省、市、縣財(cái)力共計(jì)籌集資金達(dá)到1.61億元。目前,群眾交納與中央及縣財(cái)政的配套資金已投入到位13313.18萬元,其中縣級(jí)配套資金408萬元(市考核指標(biāo)),已足額到位。

(二)基金使用情況

1-11月,全縣住院和門診患者共計(jì)125.94萬人次,支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金的使用率為85.09%。其中,住院患者為48026人次,支出補(bǔ)償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診達(dá)121.14萬人次,支出補(bǔ)償基金2215.95萬元。

(三)外傷調(diào)查及合療證的辦理與遷移

1. 今年1-11月份,共調(diào)查外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報(bào)銷范圍,住院費(fèi)用高達(dá)315.34萬元,避免基金流失約126.14萬元。

2. 1-11月,共有113戶參合群眾補(bǔ)辦合療證,356人辦理慢性病證,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。

(四)病歷審核及監(jiān)督檢查

1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院的住院病歷進(jìn)行審核,并及時(shí)反饋存在的問題,對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)的情況扣除違規(guī)基金。1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對(duì)某醫(yī)院進(jìn)行暫停整改。

2.監(jiān)督檢查。在病歷審核過程中,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查,每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院至少檢查一次。對(duì)存在較多問題的醫(yī)院派駐工作人員進(jìn)行幫扶。從1-11月份的數(shù)據(jù)來看,共幫扶定點(diǎn)醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。

(五)信息化系統(tǒng)平臺(tái)管理的啟動(dòng)

在上級(jí)的支持和指導(dǎo)下,我縣于20xx年9月建立的新農(nóng)合信息中心平臺(tái)投入使用,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院已完成培訓(xùn),目前處于試運(yùn)行階段,并于20xx年12月20日正式投入使用。

(六)20xx年籌資與審證工作

在縣政府統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心)及相關(guān)部門積極配合,20xx年新農(nóng)合籌資工作已基本完成,籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬元,參合率達(dá)到96%。新農(nóng)合審證工作也已啟動(dòng),審證與籌資同步進(jìn)行,目前已審合療證92928戶,并已將證件發(fā)放至群眾手中。

 二、工作具體做法

(一)廣泛宣傳,提高參合群眾對(duì)政策的了解。始終將農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn),以此促進(jìn)基金籌集,保障合療工作的順利進(jìn)行。今年4月,我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動(dòng),開展了“百名參合住院患者大回訪”活動(dòng),顯著提升了群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知度,增強(qiáng)了他們的信任感。在日常工作中,引導(dǎo)參合患者合理選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。

(二)加強(qiáng)運(yùn)行分析,提升監(jiān)管水平

一是我們每月對(duì)運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并認(rèn)真研究分析結(jié)果,以此指導(dǎo)實(shí)際工作。對(duì)數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院,逐一審核住院病歷,并對(duì)住院患者進(jìn)行回訪,每月進(jìn)行集中統(tǒng)一處理。對(duì)費(fèi)用較高的醫(yī)院,派駐工作人員進(jìn)行幫扶引導(dǎo)。

二是以“三合理”檢查為重心,加大監(jiān)督力度,堅(jiān)持每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的補(bǔ)償資料進(jìn)行逐一審核,幫助醫(yī)院解決存在的問題;對(duì)于教育不改、嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)院,處以違約金。

三是開展不定期檢查,結(jié)合隨機(jī)抽查和入戶調(diào)查等,確保每周開展1次檢查,取消1所醫(yī)院的定點(diǎn)資格,嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金的安全運(yùn)營提供了有力保障。

(三)嚴(yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)制度,確保專戶儲(chǔ)存、專帳管理、??顚S茫欢菂⒑献≡恨r(nóng)民領(lǐng)取合療補(bǔ)償款時(shí),須留存領(lǐng)款人在身份證或戶口本復(fù)印件上的簽字,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度,向社會(huì)各級(jí)公示,積極接受社會(huì)監(jiān)督,確?;鸨O(jiān)管和安全運(yùn)營。

(四)完善政策,細(xì)化管理。自去年年底以來,根據(jù)工作實(shí)際,制定并完善了多項(xiàng)管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制,經(jīng)過兩年的試運(yùn)行總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后進(jìn)行了修訂,并開展宣傳培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)院服務(wù)行為,促進(jìn)合療基金的安全運(yùn)行。

(五)合理定點(diǎn),方便群眾。針對(duì)群眾反映楊凌示范區(qū)醫(yī)院無法報(bào)銷的問題,我辦積極請(qǐng)示上級(jí),并向縣政府匯報(bào),促使問題解決。目前已對(duì)楊凌示范區(qū)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收,確認(rèn)其為xx縣定點(diǎn)醫(yī)院,并于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。

 三、班子和隊(duì)伍建設(shè)

(一)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子以團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)為工作指導(dǎo)思想,嚴(yán)于律己,帶頭遵守紀(jì)律。在日常工作中,從領(lǐng)導(dǎo)到員工都注重財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行,所有辦公用品采購均需填寫審批單,物品管理嚴(yán)格登記。

(二)依法行政,嚴(yán)以律己。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定目標(biāo)考核細(xì)則,明確科室職能和個(gè)人職責(zé),建立健全崗位責(zé)任制,實(shí)行目標(biāo)管理與量化考核。加強(qiáng)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)等制度執(zhí)行的監(jiān)督,確保工作程序和制度規(guī)定的嚴(yán)格遵守。

 四、黨風(fēng)廉政建設(shè)

我辦始終將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體,做到工作與反腐倡廉并重,不忘強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),確保合療基金的安全與透明。經(jīng)過多次審計(jì)檢查,不僅賬目明晰,且補(bǔ)償明細(xì)與公示金額一致。對(duì)違規(guī)問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴(yán)格按照政策規(guī)定處理。

 五、下年度工作打算

(一)繼續(xù)加強(qiáng)宣傳,提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的認(rèn)識(shí)和知曉率,為20xx年籌資工作做好準(zhǔn)備。

(二)擴(kuò)大特殊慢性病補(bǔ)償范圍,提高基金使用效益,進(jìn)一步擴(kuò)大參合群眾受益面。

(三)進(jìn)一步推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè),爭(zhēng)取在20xx年開通村級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào),全面實(shí)現(xiàn)信息化管理。

(四)不斷完善政策,年度啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)和補(bǔ)充意外傷害保險(xiǎn),拓展保障范圍。

(五)加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)督管理,嚴(yán)查過度醫(yī)療、過度檢查和過度用藥現(xiàn)象,確保新農(nóng)合服務(wù)體系健康運(yùn)行。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇9

20xx年,在上級(jí)管理部門以及各縣市新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,我院積極履行職責(zé),持續(xù)改善管理機(jī)制,努力提升服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)維護(hù)參合患者的權(quán)益,新農(nóng)合工作逐步穩(wěn)定,并取得了顯著成效。

為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者的安全,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金的安全,我院在20xx年采取了以下具體措施:

一是嚴(yán)格執(zhí)行四項(xiàng)控制管理措施。具體內(nèi)容包括:①藥品費(fèi)用控制(手術(shù)患者的藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在33%以內(nèi),非手術(shù)患者控制在45%以內(nèi));②自費(fèi)藥物占比控制(限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi),相較于州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%,我院主動(dòng)下調(diào)了3個(gè)百分點(diǎn));③人均費(fèi)用控制,目標(biāo)是20xx年人均費(fèi)用比20xx年降低5%;④平均住院天數(shù)的控制。這四項(xiàng)控制措施是我院在新農(nóng)合患者管理中制定的一套切實(shí)有效的管理方案。

二是常態(tài)化開展四項(xiàng)合理專項(xiàng)整治活動(dòng)。自去年9月,我院對(duì)全院的臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行為期一個(gè)月的四項(xiàng)合理專項(xiàng)整治活動(dòng),為了鞏固整治成果,并建立長效機(jī)制,我院堅(jiān)持每月進(jìn)行一次檢查、每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次匯報(bào)。今年上半年,活動(dòng)辦對(duì)680余份歸檔病歷進(jìn)行了隨機(jī)抽查,并對(duì)在院運(yùn)行的病歷、藥學(xué)部的430余份出院病歷和800余張門診處方進(jìn)行了審核,發(fā)現(xiàn)不合理用藥的病歷有74份,涉及15個(gè)科室和30余名醫(yī)務(wù)人員。在合理收費(fèi)方面,護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象,價(jià)格管理科查處中西部46例違規(guī)情況。針對(duì)違反四項(xiàng)合理規(guī)定的行為,我院采取了以下處理措施:⑴在相關(guān)會(huì)議上通報(bào)情況,建立信息反饋機(jī)制;⑵對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育,并督促其及時(shí)整改;⑶下發(fā)整改督辦通知,要求限期整改;⑷對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為給予處罰(如責(zé)任醫(yī)生罰款500-1000元,責(zé)任護(hù)士罰款200-300元);⑸對(duì)于整改不達(dá)標(biāo)的人員,需到醫(yī)務(wù)部進(jìn)行學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者將取消其處方權(quán)。

三是對(duì)違反四項(xiàng)控制規(guī)定的人員給予嚴(yán)格處罰。今年上半年,我院共對(duì)違反藥品占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了xx0余人次的處罰,罰款總額達(dá)到15萬元,人均扣款1150元;對(duì)違反自費(fèi)藥占比管理的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了40余人次的處罰,罰款超5萬元,人均扣款xx00元;對(duì)在均費(fèi)用管理方面不到位的科室進(jìn)行了24個(gè)處罰,總金額達(dá)190萬元,人均扣獎(jiǎng)金為2600元。

在有效的管理措施下,20xx年上半年我院的新農(nóng)合工作與20xx年同期相比實(shí)現(xiàn)了兩降兩平一升:兩降是平均住院天數(shù)由xx.5天降至11.5天(降幅8%)、人均住院費(fèi)用從9867元降到9500元(降幅3.7%);兩平是藥品占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平;一升是新農(nóng)合的補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

在長期嚴(yán)格管理的背景下,我院的新農(nóng)合工作得以健康有序地推進(jìn),目前我院已成為全州八縣市及湖南省龍山縣、重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)域的定點(diǎn)醫(yī)院。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇10

一是在提升受益上求突破。上半年,我縣新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率為100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費(fèi)70元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額達(dá)到15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合補(bǔ)償每人最高為60元;普通門診補(bǔ)償比例為45%,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付線為100元,補(bǔ)償比例為實(shí)際可報(bào)費(fèi)用的85%。衛(wèi)生院全力為參合農(nóng)民提供便利服務(wù)。

二是在規(guī)范管理服務(wù)上提效能。今年上半年,我縣對(duì)全鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生室進(jìn)行了督查和指導(dǎo),逐家核實(shí)門診統(tǒng)籌的真實(shí)性,并出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能。

二、存在問題

新農(nóng)合工作覆蓋面廣,工作量大,工作人員缺乏;參合人員的登記和信息錄入存在錯(cuò)誤;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)過快增長,尚未得到有效控制;次均費(fèi)用較高,給參合農(nóng)民造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)村衛(wèi)生室的檢查力度不足,仍有諸多漏洞亟待彌補(bǔ)。

三、下半年工作思路

加大政策宣傳力度,激發(fā)群眾參與合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康的發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)入手,建立科學(xué)的基金監(jiān)管措施,完善監(jiān)督機(jī)制,確保基金的安全運(yùn)行。落實(shí)基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增強(qiáng)基金使用的透明度,發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷的基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄,盡量減少不必要的檢查、過度用藥、亂收費(fèi)以及不當(dāng)住院等現(xiàn)象,同時(shí)積極探索綜合支付方式的改革,確保資金安全運(yùn)轉(zhuǎn);強(qiáng)化新農(nóng)合工作人員的培訓(xùn)和管理,認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合的各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定,樹立良好的新農(nóng)合服務(wù)形象。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇11

一、新農(nóng)合工作開展情況

在過去的一年中,在省、市新農(nóng)合主管部門的指導(dǎo)下,我縣緊緊圍繞“保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求,提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量”的工作目標(biāo),認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)制度,積極推進(jìn)各項(xiàng)工作的開展,以滿足廣大農(nóng)民朋友的健康需求,不斷提升農(nóng)村居民的生活品質(zhì)。

根據(jù)年初制定的計(jì)劃,我縣在新農(nóng)合的推廣和實(shí)施方面取得了顯著成效,覆蓋全縣農(nóng)村居民xx萬人,參保率達(dá)到xx%。截至目前,全縣共投入新農(nóng)合資金xxx萬元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助xx萬元,省財(cái)政補(bǔ)助xx萬元,縣財(cái)政投入xx萬元,個(gè)人繳費(fèi)xx萬元。共開展新農(nóng)合報(bào)銷項(xiàng)目xx項(xiàng),具體完成情況如下:

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療保障工作完成情況

1、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè):今年,我們對(duì)全縣的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的評(píng)估和改造,共新建和改建鄉(xiāng)村衛(wèi)生室xx個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx個(gè),總投資達(dá)xxx萬元。通過提升醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備,確保了農(nóng)民能夠在距離較近的地方享受到便利的醫(yī)療服務(wù)。

2、報(bào)銷政策宣傳與實(shí)施:為提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)知度,我們?cè)诟鱾€(gè)鄉(xiāng)村開展了xx場(chǎng)政策宣講活動(dòng),發(fā)放宣傳資料xxxx份。通過多種宣傳方式,進(jìn)一步增強(qiáng)了農(nóng)民的參保意識(shí),使得參保人數(shù)穩(wěn)步增長。

3、藥品供應(yīng)保障項(xiàng)目:我們優(yōu)化了藥品采購和配送渠道,確保了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的充足供應(yīng)。今年共新增藥品xxx種,提供給各醫(yī)療機(jī)構(gòu),以確保農(nóng)民在看病時(shí)能夠順利獲取所需藥物,提升就醫(yī)體驗(yàn)。

4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升項(xiàng)目:我們組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn),提升了醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。并對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程進(jìn)行了優(yōu)化,減少了患者就醫(yī)等待時(shí)間,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑腿,讓患者少跑腿”的目標(biāo)。

5、信息化建設(shè)項(xiàng)目:我們對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí),提高了數(shù)據(jù)處理的效率和準(zhǔn)確性,確保參保信息的及時(shí)更新和查詢。還推出了新農(nóng)合服務(wù)平臺(tái),方便農(nóng)民隨時(shí)隨地了解自己的醫(yī)療保險(xiǎn)信息。

(二)重點(diǎn)工作進(jìn)展情況

在完善了基礎(chǔ)保障的我縣還注重開展重點(diǎn)工作的落實(shí)。一是加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)人群的關(guān)注,特別是對(duì)慢性病患者、重病患者、五保戶等群體,建立了動(dòng)態(tài)管理檔案,以便于及時(shí)了解他們的醫(yī)療需求。二是積極引導(dǎo)群眾參與健康促進(jìn)活動(dòng),全年組織健康講座xx場(chǎng),覆蓋農(nóng)民xxxx人次,提高了農(nóng)民的健康意識(shí)和自我保健能力。

三、存在問題

通過一年的工作,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題:一是部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策了解不夠深入,參保積極性有待提高;二是農(nóng)村醫(yī)療資源仍顯不足,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)條件亟待改善;三是信息化建設(shè)水平尚需提升,數(shù)據(jù)共享和自主查詢的便利性有待加強(qiáng)。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇12

20xx年XX鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作,在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的堅(jiān)持支持下,圍繞全面提升XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的目標(biāo),經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了一定的成效?,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:

 一、領(lǐng)導(dǎo)重視

新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委和政府的高度重視,明確由黨政領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體實(shí)施。將上級(jí)部門制定的工作目標(biāo)層層分解,明確責(zé)任到鄉(xiāng)、村和干部,把此項(xiàng)工作納入20xx年年度目標(biāo)考核中,為農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 二、措施得力

在11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作動(dòng)員大會(huì),隨后分成8個(gè)大組、12個(gè)小組,由蹲點(diǎn)村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記負(fù)責(zé)各組,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合資金收繳工作中。通過以戶為單位的宣傳和發(fā)動(dòng),對(duì)于不在家的村民進(jìn)行通信聯(lián)系和通過親戚朋友進(jìn)行跟進(jìn)。同時(shí)通過一些住院案例進(jìn)行宣傳,教育引導(dǎo)農(nóng)民加深對(duì)參合的認(rèn)識(shí)和參與的積極性。經(jīng)過深入細(xì)致的思想工作和宣傳動(dòng)員,讓廣大農(nóng)民充分了解到黨的政策及參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,鼓勵(lì)他們主動(dòng)參合,并引導(dǎo)鄰里互相傳播。通過我鎮(zhèn)黨委及廣大干部的共同努力,并得到上級(jí)部門的大力支持,短短7天內(nèi),我鎮(zhèn)便率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,順利收取資金329130元,參合率達(dá)100%,同比提升2.6%。

 三、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲

對(duì)于前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元、1000元的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于后三名未完成任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府則將分別給予1000元、800元、500元的處罰。到11月15日如果仍未達(dá)到98%的村,將對(duì)該村書記和村委會(huì)主任進(jìn)行談話和警示,并要求其書面作出檢討。

在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作取得了一定成績(jī),但在服務(wù)水平上仍有待提升。如何更好地推動(dòng)這一惠民工程是我們下一步努力的目標(biāo)。在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,我們會(huì)繼續(xù)虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)方法,克服不足,借鑒其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)在新的一年中取得更大的成績(jī)。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇13

20xx年,在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,以及上級(jí)主管部門的積極指導(dǎo)下,我縣的新農(nóng)合工作以黨的十八大精神為指導(dǎo),致力于深化衛(wèi)生體制改革,嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市相關(guān)政策,圍繞20xx年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),積極探索創(chuàng)新,力求進(jìn)步,逐項(xiàng)落實(shí)。我們進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,確保全縣參合農(nóng)民的受益水平不斷提高。目前,新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),現(xiàn)將20xx年的工作情況總結(jié)如下:

 一、基金運(yùn)行情況

1. 農(nóng)民參合情況

截至20xx年,我縣應(yīng)參合人數(shù)為241525人,實(shí)際參合人數(shù)為xxxxx人,參合率達(dá)到99.93%,行政村覆蓋率100%,在全市中名列前茅。

2. 基金籌集情況

依照國家規(guī)定,20xx年的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元,其中:農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)60元,中央財(cái)政補(bǔ)助188元/人,省財(cái)政補(bǔ)助46元/人,市財(cái)政補(bǔ)助23元/人,縣財(cái)政補(bǔ)助23元/人,全縣籌資總額為82042340元,目前已全額到位。

3. 基金支出情況

截至20xx年1-10月份,統(tǒng)計(jì)參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次,補(bǔ)償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補(bǔ)償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補(bǔ)償xx人次,補(bǔ)償金額44.44585萬元。補(bǔ)償總金額達(dá)到4905.870375萬元。根據(jù)目前的基金支付情況及年初預(yù)算,我縣的新農(nóng)合基金使用率嚴(yán)格控制在國家規(guī)定的當(dāng)年籌資總額的15%及累計(jì)結(jié)余的25%范圍內(nèi)。

 二、主要工作

1. 調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民的受益程度

20xx年,為確保參合農(nóng)村居民的福利,我們依據(jù)上級(jí)指示,以全市統(tǒng)一的補(bǔ)償方案(長衛(wèi)字[20xx]232號(hào))為標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我縣的實(shí)際情況,調(diào)整了部分補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),并出臺(tái)了壺衛(wèi)字[20xx]46號(hào)文件??h鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例比全市提高了5個(gè)百分點(diǎn),住院補(bǔ)償封頂線從10萬元提高到15萬元;慢性病種類擴(kuò)大到31種,補(bǔ)償封頂線提高到10000元;正常分娩的定額補(bǔ)償由400元提高到500元;單純性白內(nèi)障手術(shù)的補(bǔ)償由1600元增加到2200元;在原有的兒童先心病、白血病等6種疾病的基礎(chǔ)上,肺癌、直腸癌等xx種疾病也納入了保障范圍,進(jìn)一步提升了參合農(nóng)民的受益水平,緩解了他們“看病難、看病貴”的問題。

2. 完善制度,規(guī)范補(bǔ)償審核流程

20xx年,市里出臺(tái)了統(tǒng)一的補(bǔ)償方案后,我們及時(shí)與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了直補(bǔ)協(xié)議,嚴(yán)格實(shí)施協(xié)議管理。為了進(jìn)一步明確各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的職責(zé),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,并簡(jiǎn)化補(bǔ)償操作流程,我們結(jié)合實(shí)際,充實(shí)和完善了一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度的順利推進(jìn)提供了有力的保障,也為醫(yī)療費(fèi)用審核補(bǔ)償?shù)囊?guī)范化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),使整體工作實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的管理。

3. 深化支付方式改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長

20xx年,我縣的住院補(bǔ)償采取按服務(wù)項(xiàng)目、單病種和定額補(bǔ)償?shù)幕旌现Ц斗绞?。為了進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民的住院補(bǔ)償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將單病種限價(jià)收費(fèi)從原來的30種增加到50種,并出臺(tái)了按床日付費(fèi)和門診總額預(yù)付的實(shí)施方案,并于10月份開始運(yùn)行。針對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題,如收治不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病人,我們進(jìn)一步制定和完善了管理措施和考評(píng)辦法,嚴(yán)格控制住院人次的比例、政策范圍外費(fèi)用比例、平均住院日等指標(biāo)。通過這些管理措施,實(shí)現(xiàn)了“要醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用”向“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制費(fèi)用”的轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會(huì)效益和保障水平。

4. 加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò)篩查、審核稽查等方式,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。對(duì)鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每日“零報(bào)告”制度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需將住院患者的基本情況及用藥情況等信息通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)送給當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合派出機(jī)構(gòu),確保及時(shí)核查住院補(bǔ)償情況,屬實(shí)后及時(shí)上報(bào)。監(jiān)督科進(jìn)行日常檢查的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)抽調(diào)人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促檢查,共入戶調(diào)查核實(shí)2569戶參合農(nóng)民的就醫(yī)補(bǔ)償情況,了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和治療用藥情況,切實(shí)維護(hù)參合患者的權(quán)益,為新農(nóng)合基金安全使用提供了有力保障。

5. 完善參合信息管理,方便群眾就診

由于每年新農(nóng)合資金的籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委會(huì)共同完成,基金籌集時(shí)間相對(duì)集中,村級(jí)工作人員工作繁重,對(duì)參合人員信息的采集重視程度不足,導(dǎo)致新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在信息不全、輸入錯(cuò)誤等問題。為保障信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確性,維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個(gè)月的時(shí)間逐一核實(shí)、補(bǔ)錄和更正參合信息。我縣的信息錄入工作在全市名列前茅,既方便了患者就醫(yī),也為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率創(chuàng)造了良好條件。

6. 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)

為提高工作人員素質(zhì),防止權(quán)力濫用的腐敗風(fēng)險(xiǎn),我們加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神,使工作人員的政治和業(yè)務(wù)水平大幅提升。在實(shí)際工作中,嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)”規(guī)定,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),實(shí)現(xiàn)反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合,切實(shí)維護(hù)黨和政府的惠民政策落實(shí)及參合農(nóng)村居民的利益。

7. 堅(jiān)持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會(huì)制度

自20xx年實(shí)施新農(nóng)合制度以來,我縣參合患者到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院需先辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),有效控制病人流向,確認(rèn)參合患者身份。為加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn),我們不僅按時(shí)參加各類培訓(xùn),還堅(jiān)持每周召開內(nèi)部學(xué)習(xí)會(huì),確保新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)得到有效傳達(dá),提高工作人員整體素質(zhì),確保新農(nóng)合基金科學(xué)、安全地服務(wù)于廣大參合農(nóng)村居民。

8. 防止利益沖突,實(shí)行“一站式”便民服務(wù)

為加強(qiáng)對(duì)單位干部職工的管理和監(jiān)督,促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè),提高工作效率,我們成立了防止利益沖突的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了各項(xiàng)制度,使防止利益沖突形成長效機(jī)制。在業(yè)務(wù)大廳實(shí)行值班主任制度,為前來辦理業(yè)務(wù)的群眾提供一站式服務(wù),得到了廣大群眾的好評(píng)。

9. 開展群眾教育實(shí)踐活動(dòng),堅(jiān)持包村住村

根據(jù)縣委、縣政府的要求,我們堅(jiān)持“包村促發(fā)展、群眾得實(shí)惠”的原則,以扎實(shí)有效的行動(dòng)服務(wù)群眾。我們根據(jù)各村的實(shí)際情況,開展惠農(nóng)政策的宣傳和技術(shù)培訓(xùn),幫助選擇切實(shí)可行的致富項(xiàng)目,并及時(shí)了解解決群眾的困難和問題,全力完成干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。

10. 精心組織,啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合籌資工作

11月19日,我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會(huì)議,全面部署籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門需圍繞工作目標(biāo),全力以赴開展新農(nóng)合籌資工作,廣泛宣傳新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策,增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性,確?;I資工作的圓滿完成。

 三、存在問題

新農(nóng)合基金運(yùn)行安全平穩(wěn),補(bǔ)償方案科學(xué)合理,監(jiān)管機(jī)制逐步完善,參合群眾穩(wěn)步增加,覆蓋面不斷擴(kuò)大,受益水平顯著提高。但也要看到,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度涉及范圍廣,在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)。主要問題包括:一是政策宣傳不夠深入,部分參合農(nóng)民和基層干部對(duì)新農(nóng)合政策不甚了解,影響了他們的信任度;二是資金籌集方式單一,導(dǎo)致籌資成本高,缺乏更為高效的籌資機(jī)制;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平相對(duì)滯后,無法完全滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求,影響了合作醫(yī)療的運(yùn)行質(zhì)量。

 四、20xx年工作計(jì)劃

20xx年,我們將重點(diǎn)做好以下幾方面的工作:

一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度,利用多種宣傳渠道,增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的了解,提升參合意識(shí)。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)管,規(guī)范診療程序,提高服務(wù)質(zhì)量,確保參保農(nóng)民公平享受報(bào)銷補(bǔ)償。

三是探索建立合理簡(jiǎn)便的籌資長效機(jī)制,減少籌資環(huán)節(jié),提高籌資效率,確保新農(nóng)合資金足額到位。

四是完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,增強(qiáng)農(nóng)民的參合積極性。

五是持續(xù)深化支付方式改革,結(jié)合我縣實(shí)際,努力推行多種新的支付模式。

新農(nóng)合工作總結(jié) 篇14

為了全面落實(shí)國家對(duì)于農(nóng)村發(fā)展的支持政策,有效減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)為廣大人民群眾提供服務(wù),減少因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

一、健全組織機(jī)構(gòu),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

我鄉(xiāng)成立了以鄉(xiāng)長為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立了由紀(jì)委書記負(fù)責(zé)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳計(jì)劃》,設(shè)立了專門的辦公場(chǎng)所,完善了相關(guān)工作制度。我們還配備了2名專職工作人員,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村小組,明確各村負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任書》,確保責(zé)任落實(shí)到人。

二、加強(qiáng)宣傳工作,提高農(nóng)民參合意識(shí)

在駐村工作組及村干部的協(xié)助下,我們積極上門發(fā)放宣傳資料和宣傳畫,向村民詳細(xì)講解新農(nóng)合政策,提升他們對(duì)新農(nóng)合的理解。通過入戶收繳參合款,對(duì)尚未理解政策的村民進(jìn)行面對(duì)面的講解和勸說,極大提升了參合率。截至目前,參合人數(shù)已達(dá)到12955人,超額完成了上級(jí)下達(dá)的目標(biāo),參合率超過95%。

三、加強(qiáng)信息核對(duì),確保參保準(zhǔn)確

在村干部的幫助下,我們及時(shí)匯總、核對(duì)參合人員的信息,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),確保農(nóng)民能夠及時(shí)享受醫(yī)療服務(wù)。確保新農(nóng)合資金的合理使用,對(duì)門診家庭賬戶基金進(jìn)行統(tǒng)一核查,確保資金不外流。

四、積極做好日常報(bào)銷工作

截至5月底,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療共支出了合作醫(yī)療補(bǔ)償基金792320元,補(bǔ)償報(bào)銷人次共2145人次,其中住院報(bào)銷人次869,占參合人數(shù)的比例。醫(yī)療總費(fèi)用為1559370元,可報(bào)費(fèi)用為1365432元,占總費(fèi)用的87%;住院補(bǔ)償金額占總醫(yī)療費(fèi)用的44%。門診報(bào)銷人次1185,占參合人數(shù)的9%,補(bǔ)償金額占門診賬戶基金的33%。累計(jì)有23人住院報(bào)銷超過3000元,其中7人超過5000元,住院可使用金額為1748925元,資金使用率達(dá)到42%。

五、做好財(cái)務(wù)與檔案管理

在日常報(bào)銷工作中,財(cái)務(wù)部門做到日清月結(jié),及時(shí)記賬。對(duì)報(bào)銷材料進(jìn)行核對(duì)、清理、裝訂和歸檔,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,資料齊全。

六、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管

我們對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診所進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查,復(fù)審直補(bǔ)材料及財(cái)務(wù),確保新農(nóng)合資金的合理安全使用,讓老百姓能夠真正受到實(shí)惠。

七、對(duì)外傷病例的調(diào)查

我們對(duì)所有外傷住院病例開展上戶、走訪、醫(yī)院調(diào)研等形式的逐一核實(shí)調(diào)查,力求杜絕任何騙保行為的發(fā)生。

八、存在的問題

目前部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的理解不足,未及時(shí)參合,導(dǎo)致住院時(shí)無法享受國家的相關(guān)政策。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)審核業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不全面,存在少量審核誤差。

九、后期工作計(jì)劃

為了進(jìn)一步推動(dòng)工作,我們將加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)知。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提升審核人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我們會(huì)持續(xù)改進(jìn)財(cái)務(wù)和檔案管理,增強(qiáng)對(duì)外傷住院病例的調(diào)查力度,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,全力以赴為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

《新農(nóng)合年度工作總結(jié)報(bào)告(通用14篇)》.doc
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