新農(nóng)合工作回顧與總結(jié)【精選13篇】
新農(nóng)合工作總結(jié)不僅是對過去一年工作的回顧,更是對農(nóng)村醫(yī)療保障體系的深刻反思與未來發(fā)展的展望。在這段時間里,我們見證了新農(nóng)合在促進基層醫(yī)療服務(wù)、提高農(nóng)民健康水平方面的積極作用,同時也發(fā)現(xiàn)了其中存在的一些不足之處,如資金使用效率、參保意識的提升等問題。通過系統(tǒng)總結(jié)與分析,我們有理由相信,唯有不斷完善新農(nóng)合機制,才能更好地實現(xiàn)全體農(nóng)村居民的健康夢。
新農(nóng)合工作總結(jié) 1篇
在20xx年上半年,我中心在衛(wèi)生工作各項目標任務(wù)的指導下,積極推進新農(nóng)合各項工作,確保了農(nóng)民群眾的受益程度持續(xù)提升。下面是具體的工作
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
在1-4月期間,我縣為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用總額達663.76萬元,占到本年度基金總額的15%。
二、主要工作成果
一是新農(nóng)合基金收繳工作圓滿完成,參合率達97.19%;二是有效控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民的受益程度,新農(nóng)合的實際補償比達到了43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)行為得到了進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)優(yōu)化方案,提高參合農(nóng)民的受益程度
依照上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案及醫(yī)改相關(guān)文件精神,結(jié)合我縣的實際情況,為了確保參合農(nóng)民的利益,我們經(jīng)過多次測算,制定了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,并向縣政府請示,力爭提升報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合自付藥品比例,并新增慢性病報銷種類,提升基金使用率,改善群眾“看病難”和“看病貴”的問題。
(二)全力以赴,做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級的文件精神,并結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算后,今年年初我們向縣人民政府辦公室報送了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》。根據(jù)方案內(nèi)容,我們調(diào)整了新農(nóng)合系統(tǒng)的門診補償模式,并進行了為期半個多月的巡回培訓,確保各醫(yī)院經(jīng)辦人員熟悉業(yè)務(wù)。
(三)加強宣傳,突出新農(nóng)合制度的優(yōu)勢
一是印制新農(nóng)合宣傳資料并發(fā)放至各定點醫(yī)療機構(gòu),通過病房、村衛(wèi)生站等位置進行張貼;二是各定點醫(yī)療機構(gòu)需在顯眼位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過縣電視臺進行滾動播放宣傳;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車和墻報等形式深入農(nóng)戶家中宣傳新農(nóng)合政策;五是把新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合督導內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,進行入戶調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新舉措,便民利民
在開展門診統(tǒng)籌工作后,繁瑣的手續(xù)給群眾報賬帶來了不便。為此,我們與軟件公司合作,制作了新農(nóng)合軟件并與信息平臺對接,通過手機短信向百姓報告新農(nóng)合門診費用,極大地方便了群眾的報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求增設(shè)ctbs模式并調(diào)試新服務(wù)器;二是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支點進行不間斷的指導和維護;三是對信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全面維護及數(shù)據(jù)重做,并新增手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓力度,提高服務(wù)能力
在20xx年1-4月期間,我中心積極爭取資金舉辦了三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提升了管理與服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,有效保障了新農(nóng)合制度在我縣的順利實施。
三、存在的問題
部分醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為仍需進一步規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將原本應(yīng)在門診治療的病人收入住院治療;二是藥物使用不當,濫用抗生素或開具“大處方”。
新農(nóng)合工作總結(jié) 2篇
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)的實施,得益于縣委、縣政府及各級部門的有效指導與支持。自政策推出以來,我們通過認真學習文件精神,加強組織和責任感,努力推進這一惠民政策,確保參合農(nóng)民能夠穩(wěn)定享受到醫(yī)療保障。新農(nóng)合制度極大地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,緩解了因病致貧的現(xiàn)象,促進了農(nóng)村健康和諧發(fā)展。以下是我們這一階段工作的
一、工作回顧
(一)圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的職責,積極做好各項工作。
1、負責審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診,審核并補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。我們按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用補償明細和相關(guān)財務(wù)報表,確保數(shù)據(jù)的準確性和時效性。
2、遵循新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法,健全財務(wù)管理和會計核算,確保資金的??顚S?、封閉運行,保障基金的安全及合理使用。規(guī)范新農(nóng)合檔案資料的管理,建立詳細的參合農(nóng)民登記臺賬,并定期整理和歸檔。
3、定期向各村民委員會公示本村參合農(nóng)民的住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督,增強工作的透明度。
4、依據(jù)《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和監(jiān)督,以確保其服務(wù)行為符合規(guī)定。每年我們對住院病人進行抽查,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。
(二)協(xié)助開展新農(nóng)合宣傳動員,收繳參合資金,發(fā)放合作醫(yī)療證及收款票據(jù)。為確保國家惠民政策的有效落實,我們積極組織宣傳活動,走村入戶,向農(nóng)民群眾詳細講解新農(nóng)合政策,消除疑慮,鼓勵農(nóng)民積極參合。我們將宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程,采用多種形式,提高群眾的參與熱情。
我們根據(jù)上級文件精神,及時開通門診統(tǒng)籌,確保廣大參合群眾能夠享受到新農(nóng)合的惠利。參合率逐年提升,從20xx年的73.5%逐步上升到20xx年的95.3%。新農(nóng)合的推行及基本藥物制度的實施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了新的活力。
二、工作措施
(一)加強領(lǐng)導,確保新農(nóng)合民心工程的有效實施。鎮(zhèn)黨委、政府對此項工作非常重視,確保領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體落實。將工作目標細化到鄉(xiāng)村和個人,并納入年度目標考核,以此為新農(nóng)合工作打下堅實基礎(chǔ)。
(二)分工合作,積極宣傳。為了提高農(nóng)民的參保自愿性,我們要求工作人員充分理解政策,通過培訓和交流等多種形式,使各級干部深入掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定。我們將針對不同家庭采取有針對性的宣傳策略,利用電視、廣播、宣傳單等多種媒介,提高參合知曉率和參與度。
(三)??顚S?,確保農(nóng)合資金的及時發(fā)放。新農(nóng)合辦公室的工作人員認真負責,及時解答農(nóng)民問題,確保報補流程的規(guī)范化,實行一站式報補服務(wù),以減少參合群眾的等待時間,確保資金快速運轉(zhuǎn),讓農(nóng)民真正享受到政策的實惠。
三、取得的經(jīng)驗。
1、領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療,定期召開會議,確保各項政策措施的落實,為農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題提供了良好的解決方案。
2、宣傳動員是基礎(chǔ)。通過宣傳,使廣大群眾了解新農(nóng)合的政策和意義,營造出良好的輿論環(huán)境,鼓勵群眾自愿參與,這是我們工作的核心目標。
3、隊伍協(xié)作是保障。在新農(nóng)合的實施中,各部門的緊密配合與協(xié)調(diào),是保障工作順利開展的重要因素。
四、存在的問題
1、思想認識不足。農(nóng)村部分農(nóng)民對健康投資的重視程度不夠,存在僥幸心理,導致參合意愿不強。部分農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷范圍有限,對政策的理解不足。
2、鄉(xiāng)級醫(yī)療條件相對薄弱,導致農(nóng)民因小病頻繁前往大醫(yī)院就診,增加了經(jīng)濟負擔,未能充分利用新農(nóng)合的政策優(yōu)勢。
3、辦公經(jīng)費不足,影響了實際工作的深入開展。
五、未來的工作重點:
作為全縣的新農(nóng)合定點醫(yī)院,我們將進一步提升服務(wù)質(zhì)量,確保參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。堅持“便民、高效、廉潔”的服務(wù)準則,確保政策的透明和公正,及時兌現(xiàn)醫(yī)療補償。不斷優(yōu)化服務(wù)流程,確保新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進,在各方的共同努力下,我們相信能夠真正做到為民服務(wù)的目標。
新農(nóng)合工作總結(jié) 3篇
一、基本情況
?。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
截至XX年,全縣參合農(nóng)民人數(shù)達x人,參合率為97%,而在XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民參合人數(shù)x人中,參合人數(shù)比上年增加x人,參合率提升至97.43%。
?。ǘ┗鸹I集情況
在XX年,籌集資金總額為x萬元,其中自籌部分為x萬元,各級財政補助額度為x萬元;XX年自籌參合金為x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償總額為5085.16萬元。其中,門診補償x人次,金額514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,金額x萬元,人均補償x元。當年資金使用率達96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?;疬\行狀況良好,安全合理,未出現(xiàn)風險。
三、主要工作開展與經(jīng)驗
?。ㄒ唬娀芾硎谴_?;鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。
我縣制定了定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準,充分發(fā)揮鄉(xiāng)村組織的監(jiān)督作用,實行一年一審核,一年一認定,確保參合農(nóng)民的就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償工作。今年資金使用率為96%,實現(xiàn)了資金沉淀率不高于15%的目標;新增內(nèi)設(shè)機構(gòu)稽查股及相應(yīng)人員,確保稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;規(guī)范化管理縣內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu),制定了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》及《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》,已通過縣合管委審議、縣法制辦審核,將于XX年全面實施?;鸸芾淼闹贫然?、規(guī)范化是省、市新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。我縣組織業(yè)務(wù)骨干及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站人員前往周邊縣(德江、石阡)進行學習交流,取得了良好的效果,為新農(nóng)合的健康發(fā)展提供了有力支持。
?。ǘ┐罱h級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理提升水平的關(guān)鍵。
積極貫徹省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)的實施方案,組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息的統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息完成了統(tǒng)一編號和錄入工作??h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月全面試運行,村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的全面建成,為網(wǎng)上審核、適時監(jiān)控和信息匯總提供了便利,實現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理的信息化和數(shù)字化。
?。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是減輕參合患者醫(yī)療負擔的關(guān)鍵。
定期分析基金運行情況,廣泛聽取意見并及時修訂方案,通過理論測算和實踐驗證,實現(xiàn)了對XX年補償方案和XX年補償方案的修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病和特殊病大額門診費用補償方案》,新增3種慢性病和5種重特大疾病門診補償,并提高了補償比例及封頂線;二是擴展了參合患者就診的選擇范圍,增加了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提升了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上的參合老人實施了優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高了5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對累計住院費用在1萬元以下的,補償比例在原基礎(chǔ)上統(tǒng)一提升10%;而1萬元(含)以上的按實際補償比70%給予補償,封頂線提升至20萬元/人;五是擴充了基本用藥目錄,新增391種藥品;六是提前落實了XX年補償方案,主要提高比例和封頂線,并實施重特大疾病補償,以擴展受益范圍和提高受益程度,縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提升至70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提升至55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高至5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,對5大類及其他疾病的大額醫(yī)療費用按實際補償比70%給予補償,封頂線設(shè)定為20萬元/人,并將住院前三天的門診檢查費用納入審查補償范圍,對所有參合農(nóng)民開展健康體檢工作。
新農(nóng)合工作總結(jié) 4篇
在20xx年,在上級部門的指導下,經(jīng)我院領(lǐng)導班子的正確引導、周密的部署安排,以及新農(nóng)合服務(wù)站的工作人員認真落實下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)達到9128人,參合比例高達100.5%。這一成果充分體現(xiàn)了黨和國家的政策落到實處,切實緩解了廣大農(nóng)民在就醫(yī)方面的難題,解除他們在生產(chǎn)和生活上的后顧之憂,贏得了廣大農(nóng)民群眾的信任和好評。為進一步擴大農(nóng)民群眾的受益面,我院在上半年開展了如下工作:
一、強化宣傳力度,確保農(nóng)民群眾全面掌握新農(nóng)合政策。
二、落實政策,順利完成20xx年度新農(nóng)合基金的征繳任務(wù)。
三、增強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管,確保資金使用安全。
四、實施門診統(tǒng)籌,合理優(yōu)化補償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效銜接。
六、提升新農(nóng)合管理經(jīng)辦的能力水平。
據(jù)上級文件的規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標準繼續(xù)執(zhí)行,標準為每人每年150元,其中中央補助60元,省級及本級財政補助各60元,農(nóng)民個人繳費30元,同時從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年參合籌資情況
在20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位的覆蓋率達到了100%,鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為9128人,參合率達100.50%。共籌集到合作醫(yī)療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省級和本級財政補助547680元,中央補助同樣為547680元。
二、基金監(jiān)管情況
為了切實維護廣大參合農(nóng)民的權(quán)益,確保他們真正受益,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心建立了監(jiān)督制度,通過定期專項督查與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。每月不定期對定點醫(yī)院進行“四合理”及住院病人的在院情況進行現(xiàn)場檢查,并對已經(jīng)報銷的參合農(nóng)民的住院費用進行電話回訪。
三、基金補償情況
01至06月份共補償683人次,醫(yī)療費用總額為1162412.50元,補償金額為403261.27元。
其中,門診統(tǒng)籌補償355人,費用總額為3520xx.17元,補償金額為23136.20元。
本院住院人數(shù)為236人,費用總額為151235.63元,補償金額為115381.15元。
域外住院人數(shù)為92人,費用總額為659155.78元,補償金額為264743.92元。
四、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項新制度,仍需不斷探索與完善。在運行過程中,我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作也面臨一些問題:
1、部分下鄉(xiāng)工作人員未能詳細告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診的具體程序,導致農(nóng)民在報銷時遇到困難。
2、群眾普遍反映市級及以上的報銷比例依然偏低,未能切實為他們帶來實惠。
3、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度欠佳,責任心不足,未能耐心向群眾解釋新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié) 5篇
為進一步推動新農(nóng)合工作的規(guī)范化,擴大受益范圍,按照省、市合療部門的相關(guān)要求和我區(qū)的具體情況,在市合療辦的指導下,我區(qū)于2月1日正式啟動了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。目前,各定點醫(yī)療機構(gòu)已積極開展相關(guān)工作,現(xiàn)將門診統(tǒng)籌工作的運行情況總結(jié)如下:
一、為確保新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的順利進行,我區(qū)組織相關(guān)人員參觀學習了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣的成功經(jīng)驗,在市合療辦的指導下,制定了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核細則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等相關(guān)管理辦法和配套文件,確保門診統(tǒng)籌工作的規(guī)范化和按時開展。
二、為保證門診統(tǒng)籌工作順利實施,區(qū)合管辦及時確定了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu),向各街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請通知及申請書,采取自愿原則,鼓勵街道衛(wèi)生院申請成為定點醫(yī)療機構(gòu),并要求其成立相應(yīng)的組織機構(gòu),配備專職工作人員。目前,已有8家街道衛(wèi)生院獲得批準,率先開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》,并為其發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌,以規(guī)范門診統(tǒng)籌工作。印制了360份《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作通告》,發(fā)放至全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處,要求定點醫(yī)療機構(gòu)采取有效宣傳措施,提高農(nóng)民群眾對門診統(tǒng)籌政策的知曉率。
四、區(qū)合療辦于1月28日召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓會,對各定點醫(yī)療機構(gòu)的合療專干進行了系統(tǒng)培訓,培訓內(nèi)容涵蓋管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、門診就診及報銷程序、財務(wù)信息報表等,要求參會專干在會后向相關(guān)領(lǐng)導匯報,并積極組織院內(nèi)人員學習,同時安排轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時掌握新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的開展情況,區(qū)合療辦自2月8日起對定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況及存在問題。春節(jié)后,從2月22日開始,對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行了進一步的檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受門診統(tǒng)籌報銷11625元,人均補助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作的要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)的相關(guān)規(guī)定,經(jīng)過各街道衛(wèi)生院的初審,區(qū)合療經(jīng)辦中心評審,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)。3月23日,區(qū)合療辦對這些村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行了政策培訓,并簽訂了目標責任書,發(fā)放相關(guān)配套文件。門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起在這23家村級衛(wèi)生室啟動,其他村衛(wèi)生室根據(jù)條件逐步開展。
門診統(tǒng)籌工作的實施,顯著提高了農(nóng)民看小病的意識,擴大了新農(nóng)合的受益范圍,減少了家庭賬戶資金的積累,逐步實現(xiàn)個人門診賬戶資金歸零,降低了住院受益面,提高了門診基金的使用效率,取得了良好效果。我縣自20xx年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作以來,總結(jié)近幾年的經(jīng)驗,情況如下:
一、基本情況:
我縣自20xx年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,補償無起付線,報銷比例為25%。隨后,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作,并于去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所推廣門診統(tǒng)籌,從今年7月份起,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開始了門診統(tǒng)籌工作,補償比例與村級相同。
二、主要做法:
(一)深入調(diào)查研究,科學制定方案
試點之前,我們廣泛征詢了各方意見,特別是農(nóng)民群眾的建議。在對農(nóng)民收入、醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調(diào)查后,制定了《XX縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例及監(jiān)督管理等進行了明確規(guī)定。
一是合理分配資金,確保當年和累積的家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的從統(tǒng)籌資金中支出部分用于門診統(tǒng)籌補償,讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌;對實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構(gòu)進行總額控制,超出總額的部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔。
二是明確補償標準,設(shè)定鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例為35%,年內(nèi)每人門診統(tǒng)籌補償封頂為80元(低保戶120元),且不設(shè)立起付線。
三是規(guī)整補償程序,門診統(tǒng)籌補償方式為當場減免。參合農(nóng)民在門診付費時,定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場減免應(yīng)補償費用,定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算墊付費用。
(二)采取有效措施,規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件較差,特別是村衛(wèi)生所未實施鄉(xiāng)村一體化管理,因此采取了一些限制措施,以促進村級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范化。
一是設(shè)置準入條件,明確執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標,只有符合條件的機構(gòu)才可成為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
二是實施處方限額,限制每日處方量,不同用藥途徑的每日費用不超過相應(yīng)標準,并對處方量進行分類限制。
三是規(guī)范醫(yī)療文書,要求門診病人登記表、處方、補償?shù)怯浗Y(jié)算表及相關(guān)臺賬必須完備,確保每位門診病人都有詳細記錄。
四是實施五個嚴禁,嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金等不法行為,維護資金使用的合法性和合規(guī)性。
五是執(zhí)行三個必須,確保定點醫(yī)療機構(gòu)必須在家庭賬戶清零后才能實施補償,并不得以任何理由推諉參合農(nóng)民。
新農(nóng)合工作總結(jié) 6篇
一是在增加受益方面采取有效措施。上半年,我縣新農(nóng)合參合人數(shù)達39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率達到100%,人均籌資390元,其中個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額達到15451.293萬元;鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合補償最高可達每人60元;普通門診的補償比例為45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院的起付點為100元,補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院全力為參合農(nóng)民提供便利服務(wù)。
二是在規(guī)范管理與服務(wù)上提升質(zhì)量。今年上半年,我們對全鄉(xiāng)的定點衛(wèi)生室進行了督查和指導,逐一核實了門診統(tǒng)籌的真實性,并出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能。
二、存在問題
新農(nóng)合工作范圍廣泛,量大,工作人員相對短缺;參合人員的登記和信息錄入存在錯誤;醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用快速增長的趨勢尚未得到有效遏制;人均費用較高,給參合農(nóng)民帶來了經(jīng)濟壓力。對村衛(wèi)生室的檢查力度不足,仍存在許多漏洞。
三、下半年工作思路
增強政策宣傳力度,激發(fā)群眾參與合作醫(yī)療的積極性,促進新農(nóng)合制度的持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,強化基金的監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,確?;鸢踩\行,維護基金使用及費用補償?shù)墓局贫龋嵘鹗褂玫耐该鞫?,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構(gòu)的服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷的基本藥物目錄和基本診療項目目錄,盡量減少不必要的檢查、濫用藥物、亂收費及掛床住院等不當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金安全運行;加強新農(nóng)合人員的教育管理,認真執(zhí)行新農(nóng)合的各項紀律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié) 7篇
在20xx年,我鎮(zhèn)在新農(nóng)合籌資預收工作方面,在上級主管部門的指導下,得到了鎮(zhèn)黨委和政府的一貫關(guān)注與支持。圍繞全面提升XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的目標,鎮(zhèn)村干部共同努力,取得了一系列可喜成果。以下是具體的
一、領(lǐng)導重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委和政府的高度重視,主要領(lǐng)導親自負責,分管領(lǐng)導具體落實。我們將上級部門設(shè)定的工作目標逐層分解,落實到鄉(xiāng)、村及所有相關(guān)干部,并將這項工作納入20xx年年度目標考核,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利推進打下了堅實基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會,隨后分成8個大組和12個小組,由蹲點村的領(lǐng)導及村支部書記帶領(lǐng)各組干部積極投入到新農(nóng)合的籌資工作中。我們以戶為單位開展宣傳工作,對于不在家的農(nóng)戶,通過通信和親戚的聯(lián)系方式來聯(lián)系。借助住院患病的案例進行宣傳,教育引導廣大農(nóng)民認識到參合的重要性和益處。在深入的思想工作和宣傳動員下,廣大農(nóng)民逐漸意識到黨的政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,積極參與并帶動周圍鄰居共同參合。在鎮(zhèn)黨委和廣大干部的一致努力下,加上上級部門的大力支持,僅用7天時間,我鎮(zhèn)順利完成20xx年新農(nóng)合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到了100%,同比上升了2.6%。
三、嚴格獎懲
對于前三名順利完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元和1000元的獎勵;而對于后三名未達成任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將采取1000元、800元和500元的罰款措施。對到11月15日仍未完成98%籌資的村,我們將對該村書記和村委會主任進行約談,并要求其提交書面檢討。
我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導的關(guān)心下取得了一定成績,但在服務(wù)水平上依然存在不足。如何更好地落實這一惠民工程將是我們下一步努力的方向。我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導下,繼續(xù)努力學習,改進工作方法,克服現(xiàn)有不足,借鑒其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的先進做法與經(jīng)驗,努力將新農(nóng)村合作醫(yī)療工作提升到一個更高的水平,力爭在新的一年獲得更大成績。
新農(nóng)合工作總結(jié) 8篇
自20xx年起,在縣合療辦的正確領(lǐng)導下,我院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了各級領(lǐng)導的關(guān)心和支持,按照縣合管辦制定的工作計劃,我院認真落實各項任務(wù),取得了顯著成效,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加大宣傳力度,提升新農(nóng)合的影響力。要切實執(zhí)行國家的這一惠民政策,關(guān)鍵在于做好宣傳工作。我院通過多樣化的宣傳方式,具體如下:
1) 全體職工積極向住院患者詳細講解住院注意事項、出院報銷比例等,大力宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策,盡可能方便參合患者就醫(yī),讓參合患者在我院感受到新農(nóng)合帶來的關(guān)懷。年初,我院組織全體員工學習新農(nóng)合知識,并進行了書面考核,大家學習熱情高漲,考核成績優(yōu)秀,為各級新合療督導組的檢查做了充分準備。
2) 新農(nóng)合服務(wù)窗口的工作人員積極、細致地向每位農(nóng)民解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解答農(nóng)民的各種疑問,努力確保每位農(nóng)民都能帶著滿意而歸。新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不僅是受理農(nóng)民醫(yī)療費用補償?shù)牡胤?,也是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3) 利用公示欄發(fā)布當月補償兌付情況,并展示新農(nóng)合補償案例,讓農(nóng)民直觀感受到新農(nóng)合政策的實惠,用實際案例表明新農(nóng)合有效減輕了家庭經(jīng)濟壓力,幫助轉(zhuǎn)變對新農(nóng)合政策的認知,鼓勵農(nóng)民積極參與和支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、通過工作實施,發(fā)現(xiàn)隨著新農(nóng)合政策的推進,農(nóng)民患者的住院率顯著上升。這表明廣大農(nóng)民的衛(wèi)生保健意識和健康意識有了明顯提升,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度受到農(nóng)民的廣泛歡迎,并得到了社會各界的認可。
3、關(guān)于參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院共收治新農(nóng)合住院患者1120人,辦理出院補償手續(xù)1118人,補償金額達到762703元,門診患者補償手續(xù)辦理超過7772人次,總補償金額189995元,極大緩解了農(nóng)民就醫(yī)難和就醫(yī)貴的問題。
4、積極與市合辦政策對接,加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。20xx年全年投資3.5萬元實施電子病歷、收費系統(tǒng)和合療專網(wǎng)等軟件,這在很大程度上簡化了患者的辦理手續(xù),提高了辦事的速度和效率。
5、為滿足患者需求,我院外聘了內(nèi)科、外科和婦科主治醫(yī)師各1名及其他技師3名,開設(shè)了B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室,并與榆林市第一醫(yī)院達成合作協(xié)議,派出3名職工外出進修,極大提升了我院的服務(wù)水平和質(zhì)量。
二、下一步工作要點:
作為縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,我院新農(nóng)合窗口的服務(wù)水平直接影響農(nóng)民參合的積極性。我院全體員工始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)作為首要任務(wù),以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)標準為準則,秉持“公開、公平、公正”的原則,嚴格把關(guān),及時兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。不斷提升服務(wù)質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題,進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷流程,確保新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)定地推進。相信在各級政府的關(guān)心和支持下,以及廣大參合農(nóng)民的理解與信任,我們一定能夠推動這一利民、惠民的好政策落實到位。
新農(nóng)合工作總結(jié) 9篇
在市合管中心的指導和閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將其視為解決農(nóng)村問題、緩解農(nóng)民因病致貧現(xiàn)象的重要舉措。以下是我院20xx年新農(nóng)合工作的具體
我院位于xx公園路南街16號,擁有1416㎡的建筑面積,設(shè)有40張病床,員工人數(shù)為30名。醫(yī)院具備內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等多個科室,專注于骨傷、骨病、康復理療、內(nèi)科及婦兒科等診療項目。為了提升科室的專業(yè)水平,我院積極引進國際先進的醫(yī)療設(shè)備,如DR、C臂、全自動生化檢查儀及心電監(jiān)護設(shè)備等,確保患者能獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展試點以來,我院在市衛(wèi)生局及合管中心的領(lǐng)導下,確保工作有序進行,許多農(nóng)民從中受益,醫(yī)院的醫(yī)療收入也逐步回升,展現(xiàn)出良好的成效。
在新農(nóng)合工作具體實施過程中,我們開展了以下幾項重要工作:
一是嚴格遵循閬中市衛(wèi)生局以及合管中心的指導文件,認真執(zhí)行四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)要求。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,由一名專職人員專門負責此項工作。
三是加強政策宣傳,醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》及報銷流程等信息,同時設(shè)置了新農(nóng)合意見箱,方便群眾提出建議和進行監(jiān)督。
四是針對醫(yī)務(wù)人員及辦事人員制定了詳細的考核標準,定期檢查工作落實情況,確保獎懲分明。
五是建立了新農(nóng)合財務(wù)管理制度,確保賬目清晰,報銷單據(jù)符合財務(wù)規(guī)定。
六是門診醫(yī)生需認真登記門診日志,確保新農(nóng)合患者的信息真實準確,同時規(guī)范處方書寫,并做好《合作醫(yī)療證》的相關(guān)記錄。
七是住院醫(yī)生要認真核對病人身份,確保患者與證件信息一致,嚴格控制住院率,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),并將信息錄入新農(nóng)合辦公室。
八是杜絕掛床住院、冒名頂替等違規(guī)行為,確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和合法性。
新農(nóng)合工作總結(jié) 10篇
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)是為了總結(jié)和反映我區(qū)新農(nóng)合工作的開展情況,促進農(nóng)村醫(yī)療保障制度的不斷完善。20xx年度,我區(qū)新農(nóng)合管理中心在黨的方針政策指導下,積極踐行“以人為本”的理念,緊密圍繞提升農(nóng)民醫(yī)療保障水平這一中心任務(wù),努力創(chuàng)新工作方法,切實維護參合農(nóng)民的基本權(quán)益,現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金運行情況
截至20xx年,我區(qū)共登記參合人口268000人,參合率達到99.5%(其中計生60500人,民政5800人)。個人參合資金已收繳1500萬元,各級財政補助資金到賬6280萬元(其中省級4200萬元、市級600萬元、區(qū)級1480萬元),累計籌集資金7480萬元(含利息)。
到目前為止,共有47800人次獲得就醫(yī)補償,醫(yī)療總支出為14300萬元,已補償金額6890萬元,占總費用的48.25%。住院補償人數(shù)達到19500人,總費用13200萬元,補償金額6100萬元,人均住院花費為6788元,人均補償達3118元,同比增長30.1%。其中,有6人補償金額超過了封頂線,補償金額超過1萬元的人數(shù)共計4020人,個人最高補償額為28萬元。
二、基金監(jiān)管舉措及成效
(一)制度建設(shè),強化監(jiān)管機制。我區(qū)出臺了一系列管理制度,包括《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《監(jiān)督管理規(guī)定》等,為新農(nóng)合順利實施奠定政策基礎(chǔ)。建立《新農(nóng)合管理規(guī)范》、《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等文件,明確工作流程和責任,確保工作落實到位。定期對各級農(nóng)合經(jīng)辦人員進行培訓,分析總結(jié)違規(guī)案例,促進基金監(jiān)管意識的提升。
(二)信息化管理提升監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局指導下,我區(qū)籌資建設(shè)了新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺,實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的在線審核和報銷,極大提高了服務(wù)效率。實時監(jiān)控住院病人的診療、用藥、收費情況,使監(jiān)管變得更為高效。信息化系統(tǒng)融合了管理理念,建立了醫(yī)療費用監(jiān)控和預警機制,有效防止醫(yī)療費用的非理性增長。
(三)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管維護農(nóng)民權(quán)益。為防止“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”的現(xiàn)象,我區(qū)將定點醫(yī)療機構(gòu)的管理作為重點工作。通過建立內(nèi)部管理機制,制定目標管理責任制,增強醫(yī)生的責任感。加大對醫(yī)療機構(gòu)的稽查力度,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。定期對醫(yī)療機構(gòu)進行考核,對異常情況進行相應(yīng)處理。
(四)信息公開構(gòu)建陽光監(jiān)督機制。落實“六公開、一公示”制度,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)公開新農(nóng)合的相關(guān)政策和程序,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺,及時公示政策、補償情況等信息,增強透明度。建立多部門協(xié)作的監(jiān)督機制,形成廣泛參與的監(jiān)管體系。
三、存在問題
盡管我區(qū)在新農(nóng)合工作中取得了一定成績,但也存在一些問題:一是醫(yī)療費用管控仍需加強,部分醫(yī)療機構(gòu)存在不合理收費現(xiàn)象;二是在異地就醫(yī)補償方面,農(nóng)民流動性大,缺乏有效的監(jiān)管措施,可能導致材料造假和騙保情況出現(xiàn)。
四、下一步工作思路及建議
(一)繼續(xù)完善監(jiān)管措施,探索支付方式改革,建立多部門協(xié)調(diào)機制,強調(diào)對醫(yī)療費用的控制和監(jiān)督。通過學習借鑒其他地區(qū)的先進經(jīng)驗,推進總額預付等支付方式,以提升基金使用效率。
(二)加快信息化建設(shè),利用技術(shù)手段提升對就醫(yī)信息的管理能力。建議加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)的全國聯(lián)網(wǎng),增強異地就醫(yī)的管理功能。
(三)強化經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),提升日常監(jiān)管能力,確保新農(nóng)合政策落實到位,推進人員專職化與分離化,增強服務(wù)能力。
(四)積極推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌,確保公平性和可持續(xù)性,為所有居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
(五)加強文明單位創(chuàng)建,提升新農(nóng)合服務(wù)形象,圍繞為民服務(wù)的宗旨,營造良好的服務(wù)環(huán)境,提高群眾滿意度,確保新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進。
新農(nóng)合工作總結(jié) 11篇
xx縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面,在縣委、縣政府的高度重視及衛(wèi)生主管部門的正確指導下,以科學發(fā)展觀為導向,充分利用管理信息系統(tǒng)建設(shè)的契機,積極履行管理職能,確保資金安全運行。我們始終秉持公正、高效、便民、惠民的服務(wù)宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提升管理水平,順利完成了20xx年度的工作目標任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣共有參合農(nóng)民xxx人,參合率為97%;截至20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民xxx人中,有參合人員xx人,較上年增加x人,參合率已提升至97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年度共籌集資金xx萬元(其中自籌xx萬元,各級財政補助xxx萬元);20xx年自籌參合金為xxx元。
二、基金運行情況
全年共為參合農(nóng)民補償xx人次,補償總額達到5085.16萬元;其中門診補償xx人次,共計補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償xx人次,補償總額為xxx萬元,人均補償xx元。當年資金使用情況良好,使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?;疬\行保持良好,無風險隱患。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理,確?;鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。
我們對定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準進行了制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實施了一年一申報、一年一認定,確保參合農(nóng)民的就醫(yī)安全。嚴格落實三級審核和公示制度,按時完成了全年報賬補償工作,當年資金使用率為96%,完成了資金沉淀率不高于15%的目標任務(wù);增設(shè)了稽查股,增強了稽查工作的規(guī)范性和常態(tài)化;對縣內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)的管理進行了制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已獲合管委議決和法制辦審核,將于20xx年全面實施。制度化、規(guī)范化的基金管理為新農(nóng)合專項資金的審計、檢查順利通過提供了保障。組織業(yè)務(wù)骨干及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站人員到周邊縣(如德江、石阡)進行學習交流,促進了我縣新農(nóng)合的健康發(fā)展。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺,實現(xiàn)科學管理的關(guān)鍵。
我們積極貫徹落實省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件,認真執(zhí)行《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年開展信息化管理培訓20期,累計培訓了縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及新農(nóng)合管理人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)的基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶的統(tǒng)一編號進行參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息的錄入等工作??h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總奠定了基礎(chǔ),實現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理的信息化、數(shù)字化、便捷科學化。
(三)不斷修訂完善補償方案,減輕參合患者醫(yī)療負擔的關(guān)鍵。
我們定期進行基金運行情況的分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見,及時提出修正方案,經(jīng)過反復理論測算和現(xiàn)實論證,完成了20xx年方案的完善修訂。一方面,完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》,新增3種慢性病和5種重特大疾病的門診補償,提高了補償比例及封頂線;另一方面,擴大了參合患者的就診范圍,增加了17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);補償比例及封頂線的提高,同樣對60歲及以上的參合老人實行優(yōu)惠補償,按年齡段提升5-30個百分點。我們在12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對20xx年度住院費用在1萬元以下的補償比例統(tǒng)一提高10%;對1萬元(含)以上的,按70%的標準給予補償,封頂線提升至20萬元/人;再次擴充基本用藥目錄,將縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄增添391種。我們還提前落實20xx年的補償方案,進一步提升補償比例與封頂線,實施重特大疾病補償,以擴大受益面和提高受益程度。住院補償比例在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)提升至70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高至55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高至5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將5大類及其他疾病的大額醫(yī)療費用按70%的標準進行補償,封頂線設(shè)置為20萬元/人,確保參合農(nóng)民的醫(yī)療負擔得到明顯減輕。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作的創(chuàng)新關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,采用多種宣傳方式,積極引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。在元月和二月份的補償資金發(fā)放期間,我們開展了面對面宣傳政策的活動,發(fā)放宣傳資料10萬余份,張貼公告1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療專欄,長期宣傳補償政策;將六進村活動與宣傳結(jié)合,編排文藝節(jié)目和組建宣講團深入村莊。一系列工作提高了我縣新農(nóng)合政策的普及率和準確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作及早規(guī)劃,20xx年3月份我們?nèi)嫱瓿闪?0xx年度的參合票據(jù)結(jié)報及20xx年度票據(jù)的調(diào)運與分發(fā)工作,并于4月19日的衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上,正式啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的共同努力,截至12月30日,參合農(nóng)民達381626人,提前超額完成了地區(qū)考核的95%目標任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢,參合基礎(chǔ)信息的準確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)學又熟悉電腦的專業(yè)人員嚴重不足;移動網(wǎng)絡(luò)速率較慢,無法滿足工作需求,維護人員未能及時跟進。
二是部分合管站的管理體制不順,人員安排不合理且缺乏專職,工作經(jīng)費無法保障,影響了工作的有效落實。
三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶使用效率低,籌資工作面臨較大壓力與挑戰(zhàn)。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年常年籌資工作成功試點的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)提前謀劃安排,將常年籌資工作機制融入日常工作,探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民的互助意識,鞏固參合成果,確保20xx年的參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強化全縣的新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,確保新農(nóng)合管理工作步入科學、規(guī)范軌道;在醫(yī)療費用支出方面啟動支付方式改革,落實好定點醫(yī)療機構(gòu)和縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確?;鸢踩侠磉\行,爭取20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行政策與業(yè)務(wù)能力培訓。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭在宣傳工作上取得新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平體現(xiàn)實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié) 12篇
在過去的一年里,我院積極推進新農(nóng)合工作,嚴格遵循20xx年各項政策要求,確保各項任務(wù)有序落實。為了規(guī)范轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,持續(xù)提升廣大農(nóng)民的受益程度,現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、新農(nóng)合運行概況
(一)新農(nóng)合參合情況
截止20xx年,我縣的新農(nóng)合覆蓋率已達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為xxxx人,參合率為103%,共籌集資金xxxx萬元。
(二)新農(nóng)合基金使用情況
為了有效控制醫(yī)療費用的過快上漲,確保新農(nóng)合資金的合理使用,以維護群眾的基本利益,我院自五月份起實施了總額預付制度,嚴格把控次均住院費用,并制定了相應(yīng)的控制方案。在此管理下,20xx年我院共使用新農(nóng)合基金xxxx萬元。
二、主要工作成效
我院圓滿完成了20xx年新農(nóng)合基金的收繳工作,參合率達到了103%。
嚴格控制了次均住院費用,進一步提升了農(nóng)民的受益程度。
各定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及服務(wù)行為得到了有效規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)病人管理措施
1. 嚴格掌握入院指征,杜絕不必要的住院,門診醫(yī)生需嚴格遵循入院標準,新農(nóng)合辦公室定期監(jiān)督住院標準的執(zhí)行情況。
2. 控制住院天數(shù),通常情況下,常規(guī)病人住院時間應(yīng)控制在7天內(nèi),特殊情況不超過10天,并將住院天數(shù)納入主管醫(yī)生績效考核。
3. 院委及新農(nóng)合人員將不定期查房,發(fā)現(xiàn)無故不在床的患者將給予警告,重復出現(xiàn)者會被勸退出院。
4. 加強對外傷患者的調(diào)查,確保100%調(diào)查率,深入了解患者及其家屬的信息,嚴防套取新農(nóng)合資金的行為。
5. 嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書的書寫要求,確保病歷與費用清單相符,對醫(yī)囑上未列示的費用不予補償,責任由管床醫(yī)生自負。
(二)直補基金管理
從20xx年1月1日至20xx年12月20日,我院共收治住院病人人次,直補xxxx萬元,人均住院費用為xxx元。鄉(xiāng)級和村級門診的補助情況統(tǒng)計清晰,補助款項在審核后及時發(fā)放,保證??顚S?。
(三)藥品管理措施
1. 嚴格控制藥品費用,現(xiàn)我院藥占比低于50%。
2. 規(guī)范抗生素的應(yīng)用,確保使用有明確指征,不合規(guī)用藥的將被上報。
3. 審慎掌握大型設(shè)備檢查的使用標準,杜絕不必要的檢查行為,所有大型檢查需得到主管院長的批準。
(四)村醫(yī)管理措施
1. 通過村醫(yī)例會傳達新農(nóng)合政策,確保每位村醫(yī)熟悉相關(guān)規(guī)定,保持信息暢通。
2. 嚴格遵循國家基本藥物制度,杜絕目錄外藥品的使用,公開藥品價格,定期抽查處方。
3. 規(guī)范收費項目,防止不當收費,確保收費透明。
4. 統(tǒng)一藥品采購渠道,防止個人采購行為,接受群眾監(jiān)督。
四、存在的問題
(一)部分醫(yī)生的服務(wù)行為需進一步規(guī)范,存在不合理引導病人就醫(yī)及不當用藥現(xiàn)象。
(二)宣傳工作尚需加強,宣傳資料和工作重視度有待提升。
(三)村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管需加強,存在標識不清及環(huán)境衛(wèi)生問題。
(四)農(nóng)合信息系統(tǒng)需完善,藥品信息錄入存在困難。
五、20xx年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳,使農(nóng)民能更好地了解政策。
(二)以控制次均費用為目標,提升院內(nèi)管理,加強服務(wù)質(zhì)量。
(三)加大監(jiān)管力度,定期檢查住院病人,防止基金流失,確保新農(nóng)合工作的透明度。
新農(nóng)合工作事關(guān)民生,未來我們將持續(xù)改進,確保每一位農(nóng)民能夠得到實實在在的醫(yī)療保障。
新農(nóng)合工作總結(jié) 13篇
歲月荏苒,時光流轉(zhuǎn),我們迎來了充滿機遇的20xx。告別了充實的20xx,我所在的新農(nóng)合監(jiān)管團隊在過去的一年里,經(jīng)歷了許多挑戰(zhàn)與機遇。通過搭建完善的新農(nóng)合管理機制,我們努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),較好地完成了上級交給的各項任務(wù),現(xiàn)將我組在20xx年的工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況
1、增強思想意識,提高專業(yè)素養(yǎng)
強化思想建設(shè)。我們嚴格按照農(nóng)合辦領(lǐng)導的要求,堅決抵制不正之風,確保我們在服務(wù)參合群眾時不搞吃拿卡要,樹立為民服務(wù)的良好形象。工作中,我們始終保持嚴謹?shù)膽B(tài)度,力求每位參合群眾的合法權(quán)益不受損害,同時也對任何試圖違規(guī)獲取農(nóng)合資金的行為保持警惕。注重業(yè)務(wù)學習。我們積極加強對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定的學習,深入理解相關(guān)文件精神,力求在工作中靈活運用,不斷提高我們的業(yè)務(wù)能力,使新農(nóng)合監(jiān)管工作更加有效。
2、加強日常監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是保障醫(yī)療服務(wù)的重要基石。我們深知,保護基金安全是實施新農(nóng)合制度的關(guān)鍵所在,我們采取了一系列措施。
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管團隊定期從新農(nóng)合管理系統(tǒng)中監(jiān)控所管理醫(yī)院的病人信息,發(fā)現(xiàn)異常情況便及時處理;二是實地監(jiān)管。我們的工作人員每周到定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,通過查閱證件、詢問病人、查看病歷及清單多種方式,確保沒有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況發(fā)生。對于那些不符合補償條件的病人,如服毒、自殺、借證等情況,我們會要求醫(yī)院立即刪除相關(guān)信息。在過去的一年里,我們共刪除了六百多條違規(guī)信息,防止了資金的流失;三是審核監(jiān)督。針對每個醫(yī)療單位上報的報補資料,我們按規(guī)定認真審核,對于有疑問的病歷,采取上門走訪的方式進行深入核查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給醫(yī)院,督促其整改,嚴防農(nóng)合資金的浪費。一年來,我們共審核出違規(guī)病歷五百余份,涉及金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。我們對群眾的舉報問題進行深入調(diào)查,按照規(guī)定處理,維護了參合群眾的合法利益;五是開展了走訪活動,深入村莊了解情況,防止不符合條件的病歷報銷,并在過程中廣泛宣傳新農(nóng)合政策。
在工作中,我們一直秉承著愛崗敬業(yè)和不怕吃苦的精神。我們常常面臨風雨,克服種種困難,按時完成任務(wù)。有時由于交通不便,我們不得不騎自行車或乘坐三輪車前往醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,而面對醫(yī)院、病人及群眾的不理解與不配合,我們總是耐心解釋,熱心服務(wù),以高度的責任感來解決問題。
二、下步工作建議:
我們建議加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)絡(luò)審核,重點關(guān)注住院費用較高、住院時間過長及自費項目較多的病歷,要求這些醫(yī)療機構(gòu)寄送原始病歷進行審核。對于有條件的農(nóng)合人員,可不定期進行現(xiàn)場監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金的安全。